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laxité de la jointure et, par conséquent, l'inutilité du membre. Les résultats 

 -sont d'autant moins avantageux que l'opéré est plus avancé en âge. M. OUier 

 n'a point réséqué le coude au delà de oO ans. — Chez les enfants, la guérison 

 ■est la règle; M. OUier n'a jamais eu de mort au-dessous de 25 ans, 



I! y a une autre question intéressante ; c'est celle des indications dans les 

 diverses affections diathésiques. M. Ollier a cherché depuis un ou deux ans 

 à retrouver tous ses anciens opérés, et il est arrivé à cette conclusion que la 

 résection du coude soulage souvent les malheureux tuberculeux, à titre de 

 débridement articulaire, et qu'elle peut ainsi enrayer, du moins pour quelque 

 temps, le processus destructif de la tuberculose. Cependant, ajoute M. Ollier, il 

 n'est malheureusement que trop vrai que tout individu affecté d'une lésion osseuse 

 spontanée est un candidat à la phthisie pulmonaire. 



DISCUSSION 



M. RocHAiiD est convaincu que la résection du coude se pratique en France 

 beaucoup plus souvent que ne le pense M. OUier, et il ajoute que c'est à 

 M. Ollier qu'on doit la vulgarisation de cette opération. Il demande ensuite à 

 quel moment la résection doit être pratiquée, s'il faut attendre l'apparition 

 de fistules, ou s'il suffit de constater l'arthrite. 



M. Ollier répond qu'il opère dès les premiers symptômes de suppuration 

 articulaire. D'auire part, il pense que les mauvais résultats obtenus par les 

 chirurgiens allemands dans la dernière guerre, pour les résections traumati- 

 ques du coude, doivent être attribués principalement à la négligence et à 

 l'inexactitude des pansements. 



M . Seux dit qu'à Marseille on a pratiqué un grand nombre de résections du 

 coude, mais qu'on n'a pas publié les observations. Les tuberculeux ont retiré 

 de l'opération des résultats avantageux pendant quelques mois ; mais en défi- 

 nitive, ils ont tous succombé aux progrès de la diathôse ou à des accidents lo- 

 caux (phlegmon, érysipèle). 



M. RousTAN dit également que la résection du coude a été faite un certain 

 nombre de fois à Montpellier, notamment par M. Courty. 



M. HoLZÉ DE l'Aulnoit cite un succès de la chirurgie conservatrice chez 

 un adolescent qui avait une arthrite du coude avec fistules et qui a guéri parfai- 

 tement avec une ankylose. 11 a également vu guérir par l'immobilisation un 

 militaire qui eut le coude traversé par une balle pendant la guerre de 1870. 

 Il fait ressortir à cette occasion les avantages de l'immobilisation sur les 

 champs de bataille, et affirme que, grâce à elle, on peut conserver un grand 

 nombre de membres sans être obligé de recourir à la résection. 



M. MoNDOT cite le fait d'un matelot qui reçut une forte contusion du coude 

 avec fracture du condyle externe de l'humérus. On mit le bras dans un ap- 

 pai-eil inamovible, et la guérison eut lieu avec ankylose incomplète après 

 l'extraction d'un séquestre. 



