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niennes non pénétrantes peut nirnie déterminer une méningite ou la mort 

 brusque sans méningite, de sorte que le chirurgien no peut le plus souvent 

 baser son diagnostic sur aucun Indice certain. 



On ne i)eut donc, en cas de mort, rendre l'opérateur re.<ponsabl<! de la 

 calamité qui a suivi son intervention. 



DISCUSSION 



M. Denucé appelle l'attention de M. Telit sur une belle pièce du professeur 

 Alquié montrant la perforation du crâne par une exostose énorme. 



M. Lancekealx eût désiré qu'on eût indiqué la nature bislologiqne des 

 tumeurs qui peuvent perforer le crâne. 



M. Petit répond que ces tumeurs sont des polypes naso-pharyngiens, des 

 carcinomes, des épithéliomes, des sarcomes, et, d'après la pièce citée par 

 M.Oenucé, on voit que les ostéomes peuvent arriver au même ré.sullat. 



M. LAICEEEAÏÏX 



Membre de rAfailéinie de iiiédeiine, Ai^réi,'.- ;i la K.icultr de niédeoine de PjirN. 



LE DIABÈTE MAIGRE ET SES RELATlOiMS AVEC LES LÉSIONS DU PAPJCREAS. 



(liMliAlT Ui: l'IlOl.iii-VKUUALi 



— Séance du 3 se [i I c m h rc '1879. — , 



M. LaiNCEKEaux présente une étude sur le Diabète maigre et sur ses relations 

 avec les lésions du ixincréas. 



11 y a deux types de diabète : h; diabète gras et le diabète maigre. Le pre- 

 mier a un début insidieux, se manifeste par l'obésité entre 20 et 30 ans, 

 s'accomp;igne peu à peu de polydipsie, de polyphagie, de polyurie avec gly- 

 cosurie légère ou intetmittenle, alïecte une marche essentielicnient chronique, 

 et a une durée indéterminée. La mort a lieu à la suite soit d'un anthrax, soit 

 d'un phlegmon, soit de gastrorrhngie, rarement de phthisie pulmonaire. On 

 observe souvent le diabète gras chi'z les individus issus de parents goutteux ou 

 graveleux. A l'autops-ie, on ne trouve pas de lésion constante. 



Le diabète maigre est tout diflérent. Début brusque au milieu d'une bonne 

 sat)té, apparition rapide de la po!ydip.sie, de la poiyphagie, de la polyurie, et de la 

 glycosurie, amaigrissement et alfaiblisstment progressifs, déchéance des fonc- 

 tions génitales, marche continue, durée relativement courte (de 2, 3, G ans au 

 plu>) ; terminaison fatale, et fréquence de la phthisie pulmonaire qui débute 

 par une pneumonie chronique à crachats visqueux et verdâtres ; tous ces ca- 

 ractères distinguent profondément le diabèie maigre du diabète gras, sans 

 compter l'énorme quantité d'urine et de sucre rendus dans les 24 heures. De 

 plus, ici, l'étioiogie est inconnue, et. dans les deux cas que M. Lancercaux 



