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gangreneuse, elc. — L:i phlébite suppurée, la lymphangite suppurée, l'adénite, 

 sont dos complications graves de certaines métrites, surtout de la métrite 

 puerpérale, mais ne peuvent pas passer pour des espèces particulières de mé- 

 trite. Rappelons seulement l'adénite périutérine comme un signe précieux de 

 métrite ulcéreuse chronique, important à recueillir. 



Il" Le système cellulaire, le derme de la muqueuse, ses corps fusiformes 

 ou éléments embryonnaires sont-ils atteints, leur inflammation peut doimer 

 naissance à ces hypertrophies superficielles qui, suivant leur étendue, leur 

 forme, leur association à l'hypertrophie d'autres éléments, cunstituent ïendo- 

 métrite granuleuse, végétante, fangeuse, polypiforme, etc., ou à une hypertro- 

 phie profonde qui peut revêtir le caractère d'endomclrite hypcrtrophiqm, ramol- 

 iissante, indurée, totale ou partielle : c'est elle qui, tout en éiant bornée à une 

 lèvre du col, suffît pour modifier la forme de l'orifice au point de causer la 



stérilité. 



12" La méirite parfuichymateuse, atteignant les éléments histologiques géné- 

 raux, notamment le système vasculaire, peut prendre, comme l'endométrite, le 

 caractère de métrite congestive artérielle ou veineuse, active ou passive, et pré- 

 senter, comme celle-ci, avec laquelle elle coïncide assez souvent, des caractères 

 de gravité au point de vue de la difficulté de la guérison. Ici encore la métrite 

 congestive veineuse passive est assurément très difficilement curable. 



1:30 Le tissu conjonctif, les éléments fusiformes peuvent aussi donner à la 

 mélrile parenchymateuse des caractères qui donnent naissance aux variétés 

 hypertrophique, atrophique, proliférante, elc. 11 est difficile souvent de décider 

 si c'est dans l'un ou dans l'antre de ces tissus ou des éléments de ces tissus, 

 ou si ce n'est pas dans le tissu musculaire que se développent certaines tu- 

 meurs, dont le point de départ est une véritable phlegmasie. 



14° Les fibres musculaires lisses formant la pins grande partie de l'épais- 

 seur de l'organe sont certainement le siège de prédilection de telles métrites, 

 par exemple de la métrite rhumatismale; on en peut avoir pour preuves les 

 douleurs sous forme de crampes ou de douleurs expulsives, comme pour l'ac- 

 couchement, accusées par les femmes atteintes de ces sortes de métrites. 



iS° On y constate en outre trois espèces principales d'altérations bien dis- 

 tinctes : une simple hypertrophie, avec ou sans prolifération [métrite parenchy- 

 mateuse hypertrophique) — du ramollissement avec infiltration ou dégénéres- 

 cence graisseuse, qui n'est qu'un mode particulier d'atrophie (métrite 

 parenchymateuse atrophique, ramollissante) — de la contraction plus ou moins 

 douloureuse, suivie de rétraction, d'induration consécutive, avec diminution 

 ou atrophie sensible des éléments, altération de forme de l'organe, etc. 

 (métrite parenchymateuse indurée rctractile). Celte dernière forme est encore 

 une de celles que l'on guérit le plus difficilement, si tant est qu'il soit pos- 

 sible de la guérir. 



Ces conclusions ne donnent qu'une idée bien incomplète des développements 

 par lesquels j'ai cherché à faciliter rmlelligcnce de plusieurs faits qui me parais- 

 sent nouveaux. Peut-être même en est-il encore bien d'autres qui restent voilés 

 pour nous et que rav(niir nous découvrira. On est bien porté à le présumer 

 lorsqu'on voit les opinions les plus contraires profe^^sées par des médecias 



