978 SCIENCES MÉDICALES 



affection indique un pronostic très grave. Aussi t'aut-il se garder de con- 

 sidérer la cystite et les autres phénomènes consécutifs, comme une lésion 

 secondaire des excroissances ou comme une conséquence du traitement, 

 mais la regarder comme un phénomène concomitant ou même précur- 

 seur. J'espère démontrer dans un mémoire plus complet que cette simple 

 note, que plusieurs observations publiées par divers auteurs paraissent 

 se rapporter à ce genre de lésions. 



Obs. 1. — Résumé. — Rapp (Marie), 29 ans, entre dans le service de 

 M. Gosselin, avril 18G9. 



Elle fut prise, il y a plusieurs mois, de douleurs vives en urinant, lesquel- 

 les s'accompagnèrent bientôt de phénomènes de cystite, de douleur quand elle 

 était assise, et de ténesme violent. Soignée d'abord à Strasbourg, elle fut peu 

 soulagée par un traitement du professeur Stoltz. Son urine devint purulente 

 et les douleurs très vives en urinant apparurent. 



Actuellement elle présente les sympLômes suivants : petites végétations 

 rouges à l'orifice de l'urèihre et dans le canal où elles saignent par le son- 

 dage. Cystile purulente avec ténesme et douleurs vives au moment de la mixtion. 



On fait la cautérisation de l'urèthre, la dilatation de ce canal, des cautérisa- 

 tions de la vessie avec une solution de nitrate d'argent; le tout en vain, et 

 on ne peut obtenir de soulagement complet ni durable. 



La malade, très vigoureuse, devient maigre, pâle. 



Cet état de souffrance se prolonge jusqu'au mois d'août. A cette époque la 

 malade était extrêmement affaiblie et commençait à tousser, mais n'était nul- 

 lement soulagée de sa cystite. Elle sortit de l'hôpital. 



J'ai su qu'elle était morte quelque temps après, ayant eu tous les symptô- 

 mes de la tuberculisation des poumons. 



Obs. 2. — Résumé. — Bouko, 28 ans, mariée, entre dans le service de 

 M. Yerneuil le 26 mars 1872, 



Cette femme se plaint depuis plusieurs mois de douleurs vives dues à la 

 présence d'excroissances fongueuses de l'urèthre. 



Ces douleurs arrivent surtout quand elle urine, et quand elle subit les 

 approches de son mari. Il y a donc un peu de vaginisme. La position assise 

 lui est souvent pénible. 



M. Yerneuil pratique la dilatation vulvaire contre le vaginisme et la cautéri- 

 sation des fongosités avec le nitrate d'argent. 



Le soulagement est peu durable et peu sensible. 



La malade sort de Thôpital le 30 avril. 



Elle revient le 28 mai, souffrant davantage : les urines sont troubles, son 

 état général s'est aggravé; elle a beaucoup maigri. 



M. Yerneuil fait l'ablation des fongosités aussi profondément que possible. 



Le soulagement est peu sensible, la cystite continue et augmente. 



Au mois de juin elle sort de l'hôpital. Mais j'ai pu avoir de ses nouvelles, 

 car son mari était garçon de l'am phi théâtre des hôpitaux où j'étais alors pro- 

 secteuF. Je sais que la cystite est devenue de plus en plus intense, et je l'ai vue 



