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La courbure de la sonde, déjà très acoenluéc par elle-même, est encore aug- 

 mciilée pur les deux valves qui cachent la lame, et il y aurait à craindre, 

 soit que l'appareil ne puisse pas être introduit, soit encore qu'une fois intro- 

 duit, le mouvement de rotation qui aniè'ntî le bec de la sonde à l'ouverture 

 de la trompe ne puisse être accompli. 



Pour obtenir de la salpingotomie tous les résult;its que l'on est en 

 droit d'en attendre, il imporlc cerlainement que l'incision atteigne la plus 

 grande étendue possible dans les parois du canal d'Eustache, il faut donc que 

 la sor.de conductrice pénètre dans ce canal et s'y introduise le plus avr.nt 

 possible. 



Pour être sur que le bec de la sonde a pénétré dans le canal et non dans la 

 fossette de Rosenmuller ou ailleurs, je ne crois pas qu'il y ait un moyen plus 

 pratiquement précis que celui de l'auscullation par l'otoscope do Toynbée, 

 c'est pourquoi il est regrettable que l'instrument de M. Roustan ne permette 

 pas de faire l'insufflation de la tronipe et de préciser nettement la position 

 de l'appareil avant d'opérer. 



La sonde une fois placée demeure difficilement en place et la marche de 

 la lame dans le salpingolome dont nous parlons tendra bien souvent à 

 déplacer la sonde conductrice en la faisant sortir du canal d'Eustache. 



Pour obvier, Messieurs, aux divers inconvénients que je viens de signaler, 

 j'ai l'honneur de vous soumettre un appareil dont je ne puis vous présenter 

 malheureusement que le dessin. 



La lame est dissimulée dans la sonde elle-même et n'augmente pas le ca- 

 libre de l'instrument. Elle atteint jusqu'au bout du bec de la sonde, et 

 l'extrémité externe du salpingotome peut recevoir un appareil insufflaleur 

 quelconque. 



Le maniement de cet instrument peut se faire d'une seule main, et le 

 mouvement imprimé à la sonde pour faire saillir la lame tend en même 

 temps à faire pénétrer l'instrument plus profondément dans la trompe. 



De nombreux appareils ont été inventés jusqu'à ce jour pour pouvoir faire 

 pénétrer dans l'oreille moyenne des injections de vapeur ou de liquide mé- 

 dicamenteux. 11 serait trop long de les énumérer tous et surtout d'indiquer 

 leur défectuosité. Qu'il me suffise de dire que presque toujours très encom- 

 brant et d'un maniement très difficile, ils ne peuvent servir qu'à un seul 

 mode de ces injections, aucun ne permi^t de préciser avant l'injection, la péné- 

 tration certaine du bec de la sonde dans la trompe. 



L'appareil que j'ai l'honneur de vous présenter, Messieurs, me parait avoir 

 tous ces avantages: il peut être tenu dans une seule main et peut, suivant 

 l'inclinaison du fliicon récepteur, être tantôt un appareil à injections liquides, 

 tantôt un appareil à injections de vapeurs ou de gaz. 



L'appareil se compose : 



l" D'une poire à insufflations appelée à chasser l'air, les gaz ou les liquides; 



2" D'un flacon à trois tubulures; l'une reçoit le tube qui la met en communi- 

 cation avec la poire à insufflation, La tubulure médiane reçoit un thermo- 

 mètre qui permet d'apprécier la température du gaz, de la vapeur et du 



