D r TOPINARD. — ANOMALIES l)K LA COLONNE VERTÉBRALE 767 



toujours (je n'en connais pas d'exception) cette 6 e lombaire a les carac- 

 tères d'une o , la o° au-dessus ceux d'un»' I e ; je puis môme parfois reeon- 

 iKiitrc la 4 e comme une 3 e , et c'est la 2 e , en somme, qui semble en 

 général s'être dédoublée. 



Je ne parlerai pas des anomalies par excès ou défaut du sacrum. Cela 

 exigerait de trop longs développements ; elles ont du reste été étudiées 

 plus .pic celles des autres parties du racliis. Ma conclusion, c'est que, là 

 aussi, les deux espèces existent, mais elles y sont difficiles à surprendre 

 en flagrant délit. Comme vous le savez, les vertèbres sacrées ne sont 

 plus indépendantes comme celles du dos et des lombes, elles sont sou- 

 dées entre elles et l'accommodation des parties à laquelle donne lieu toute 

 anomalie s'accompagne ici de phénomènes d'hypergencse ou d'atrophie 

 osseuse qui compliquent le problème. Je laisse de côté les anomalies du 

 coccyx pour les mêmes motifs. 



Passons aux anomalies par compensation. Elles sont de deux sortes. 

 La première sorte ne se présente, ou du moins ne se constate 

 directement et avec facilité qu'au sacrum et au coccyx. C'est le pas- 

 sage direct d'une o c lombaire normale, ou d'une e lombaire supplé- 

 mentaire, des lombes au sacrum, ou réciproquement, car il est sou- 

 vent difficile de dire dans quel sens s'est produite la migration , 

 les diverses étapes du passage et de la transformation graduelle qui 

 l'accompagne pouvant se réduire à 5 degrés. Je possède de nombreuses 

 observations de tous ces cas; je me borne à en citer o, dans lesquelles la 

 o e lombaire est devenue plus ou moins sacrée, et où par conséquent 

 il ne reste plus aux lombes que 4 vertèbres, comme chez le nègre du 

 Burnou, sauf que chez lui le mode de disparition est tout différent. 



La seconde sorte est l'anomalie par compensation proprement dite ou 

 éloignée. Le cas le plus simple est celui où existent d'une part 11 ver- 

 tèbres dorsales et 1 1 paires de côtes, comme chez l'homme de l n, ,78 de tout 

 à l'heure, et de l'autre b lombaires comme dans la série dont je viens de 

 parler. C'est l'association de deux anomalies l'une par défaut et l'autre 

 par excès sur des régions différentes. 



Enfin les deux sortes de compensation, immédiate et éloignée, s'ad- 

 ditionnent souvent et, d'une extrémité à l'autre de la colonne, on trouve 

 des preuves multiples d'une perturbation originelle profonde et de l'accom- 

 modation ou adaptation des parties qui a succédé. Ainsi il y a 11 

 dorsales portant 11 paires de côtes, mais à la place de la 12 e paire on en 

 trouve une de supplément à la 7 e cervicale, et à la place de la 12 e dorsale 

 une 6 e lombaire. La compensation s'est partagée. En outre, cette 6 e lom- 

 baire sera au 1/4, à 1/2 ou aux 3/4 soudée à la base du sacrum. 



Le sacrum se compose comme vous le savez, de 3 vertèbres qui s'arti- 

 culent avec l'os iliaque et de 2 au-dessous de lui ; les premières constituent 



