D r DRANSART. — l»l NYSTAGMUS CHEZ LES MINEURS 78b 



car si leur importance était capitale, tous les ouvriers du fond 

 indistinctement seraient sujets au nystagmus. L'air et l'obscurité agis- 

 sent dans une certaine mesure, mais comme adjuvants. 



La fréquence, du nystagmus u'esl pas bien grande: l'auteur l'évalue à 

 o pour 1.000 ouvriers mineurs. 



Les théories sur le uystagmus de Bœhm, de Deeondé, de Stelvag, 

 Carion, de Kugel et de Gadaud ne peuvent convenir au nystagmus des 

 mineurs. Se tondant sur ses 12 observations, l'auteur récuse l'interven- 

 tion du système nerveux périphérique et central; il n'admet pas non 

 plus l'influence «les troubles de la réfraction, ainsi que celle des altéra- 

 tions des milieux et des membranes de l'œil. 



O qui ressorl des cas observés par l'auteur, c'est l'existence des trois 

 facteurs suivants : 



1° Impotence fonctionnelle de certains muscles, les droit supérieur 

 petit oblique et droit interne: cette impotence va quelquefois jusqu'à la 

 paralysie pour le droit supérieur; 



2" Parésie de l'accommodation. 



3° Anémie. 



L'impotence fonctionnelle du groupe des élévateurs joue un très- 

 grand rôle dans la production du nystagmus, l'auteur attribue cette im- 

 potence à la position que prennent les mineurs dans leurs occupations. 

 Les veines sont très-peu élevées, quelquefois elles n'ont pas plus de 

 60 centimètres de hauteur; aussi, dans ces conditions, le mineur est-il 

 presque toujours accroupi ou couché : il travaille continuellement avec 

 la ligne du regard dirigée au-dessus du plan horizontal. Le groupe des 

 élévateurs, petit oblique et droit supérieur, est constamment en action ; 

 ce groupe est pour ainsi dire surmené, l'excès de fonctionnement altère 

 probablement les libres musculaires de ces muscles : il y a myopathie 

 qui entraîne une faiblesse de ces organes. 



La paire des élévateurs ayant une faiblesse acquise, ne peut l'emporter 

 sur son antagoniste par un seul effort, il faut qu'elle s'y prenne à plu- 

 sieurs reprises au moyen d'une série de petites contractions successives 

 et rapides : elle produit alors le nystagmus, ou plutôt elle donne lieu à 

 des oscillations verticales. 



Pour expliquer les oscillations horizontales qui se remarquent dans 

 le nystagmus des mineurs, l'auteur a recours à la parésie du droit 

 interne et de l'accommodation. L'impotence du droit interne pourrait 

 suffire à la rigueur pour expliquer les oscillations horizontales ; elles se 

 feraient par le mécanisme précité pour les oscillations verticales. Seule- 

 ment l'accommodation contribue à augmenter les désordres musculaires 

 en vertu des rapports qui existent entre la convergence et l'accommo- 

 dation, ou autrement dit entre le muscle ciliaire et le droit interne. 



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