788 SCIENCES MÉDICALES 



M. le D r T. GALLARD 



Médecin de l'Hôpital de la Pitié, à Paris. 



DES VÉGÉTATIONS DE LA MUQUEUSE UTÉRINE ET DE LEUR TRAITEMENT. 



— Séance du 24 août 1877. — 



La muqueuse utérine, et plus particulièrement celle qui tapisse la 

 cavité du corps de l'organe, peut être le siège d'altérations fort variées, 

 qui, malgré leurs différences de forme et d'aspect, procèdent d'une 

 même origine : l'inflammation. C'est ainsi que la phlegmasie chronique 

 de cette membrane muqueuse peut donner lieu, d'une part à des ulcé- 

 rations, d'autre part à la production de ces fongosités, de ces végéta- 

 tions qui ont été signalées par Récamier à l'attention des praticiens. 



Je ne veux pas insister aujourd'hui sur la composition anatomique 

 de ces productions morbides qui révèle d'une façon non douteuse leur 

 nature inflammatoire. Il y a là une question de doctrine que j'ai déjà 

 traitée ailleurs (1) et sur laquelle j'aurai certainement occasion 

 de revenir, par la suite, en puisant de nouveaux éléments de dé- 

 monstration dans le fait que je viens de rapporter, mais qui 

 en ce moment ne doit nous occuper qu'au point de vue du 

 traitement. C'est surtout quand nous nous plaçons à ce point 

 de vue du traitement que la nature de la lésion anatomique ne peut pas 

 nous être indifférente, car c'est elle qui commande toute notre action 

 thérapeutique. Elle nous montre, en effet, que les éléments dont se com- 

 pose le tissu morbide sont assez richement organisés pour pouvoir 

 résister à tout travail de résorption ; mais elle nous montre en même 

 temps que ces éléments ne sont pas de ceux qui repullulent comme 

 ceux qui appartiennent aux affections cancéreuses. D'où cette double 

 conclusion pratique que, pour les faire disparaître, il faut les enlever 

 ou les détruire ; après les avoir enlevés, on ne sera pas exposé à les 

 voir fatalement se reproduire, et, si l'on n'est pas absolument à l'abri 

 des récidives, on devra les considérer comme tout à fait exception- 

 nelles. 



Je viens de dire qu'il faut ou enlever ou détruire le produit morbide, 

 mais lorsqu'il s'agit d'opérer dans l'intérieur de la cavité utérine, l'al- 

 ternative est loin d'être simple et exempte d'embarras. Il y a des cas où 

 les tumeurs se détachent de la partie utérine, se pédiculisent et pren- 



(1) T. Gallard. Leçom de clinique médicale sur les maladie* des femmes. Paris 1873, chez J.-B. Bail- 

 licre et (ils, ot Traitement de la métrite interne. Paris, 1876, in annales de Gynécologie. 



