D r GALLARD. — D1£S VÉGÉTATIONS DE LA MUQUEUSE UTÉRINE 789 



nent la tonne de véritables polypes. Alors l'ablation en est facile et on 

 n'a plus à hésiter que sur le choix du procédé opératoire à employer 

 pour l'exécuter. Pou importe ce procédé : excision avec l'instrument 

 tranchant, ligature simple ou avec un fil de métal rougi par le cou- 

 rant électrique, le résultat sera toujours le même et des plus favorables. 

 Dans d'autres cas, la végétation est à peine saillante au-dessus de la 

 muqueuse, dont elle ne constituera, en quelque sorte, qu'un simple bour- 

 souflement, et alors de simples applications de caustiques, soit liquides, 

 soit solides, suffiront à la détruire; c'est à ces cautérisations qu'il faudra 

 donner alors la préférence. 



Mais il y a des cas intermédiaires dans lesquels le bourgeonnement 

 s'opère sur une large surface et forme une tumeur trop proéminente pour 

 pouvoir être détruite par des cautérisations, même réitérées, la tumeur 

 ayant une base trop étendue pour qu'il soit possible de l'exciser ou de 

 l'enserrer dans une ligature. Lorsqu'il en est ainsi on ne peut s'empê- 

 cher d'avoir recours à un moyen d'ablation qui, après avoir été trop 

 prôné dans un temps, a été trop systématiquement proscrit, depuis je 

 veux parler de l'abrasion delà muqueuse, du raclage de lacavité utérine, 

 institué par Récamier. Loin de moi la pensée de chercher à réhabiliter 

 cette opération en la conseillant dans tous les cas où Récamier y avait 

 recours. Je sais trop les dangers auxquels elle expose, et je sais aussi 

 que dans le plus grand nombre des cas, la guérison peut être obtenue 

 plus simplement sans exposer les malades à ces formidables dangers ; 

 mais ce que je tiens à établir c'est qu'il est un certain nombre de cas 

 dans lesquels il n'est pas possible de se dispenser d'y avoir recours, car 

 c'est le seul moyen d'obtenir la guérison d'une maladie, qui est de 

 nature à compromettre sérieusement la vie. 



Parmi les faits de ce genre que j'ai eu l'occasion d'observer, le sui- 

 vant est surtout digne d'intérêt, parce qu'il montre combien nous avons 

 lutté longtemps et infructueusement avant de nous décider a pratiquer 

 ce raclage de la cavité utérine, qui n'a pu être évité et qui a amené 

 une guérison aussi rapide que radicale : 



J'ai été consulté, il y a deux ou trois ans pour la première fois, par une 

 dame de 63 ans, mère de trois enfants, qui n'était plus réglée depuis l'âge de 

 52 ans, et dont les fonctions génitales n'avaient jamais été troublées de quel- 

 que façon que ce soit. Elle était d'une excellente constitution, n'avait jamais 

 été malade et ne se plaignait que d'une métrorrhagie presque continuelle, mais 

 non pas très-abondante, qui lui était survenue depuis 16 ou i8 mois, sans 

 s'accompagner d'aucun autre trouble morbide. Parfois le sang venait avec 

 l'abondance d'une ancienne époque menstruelle, d'autre fois il n'y avait qu'un 

 peu de mucus sanguinolent ; jamais il n'y a eu d'écoulement blanc ou muco- 



