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purulent sans qu'il soit mélangé de sang ; jamais surtout il n'y a eu l'odeur 

 fétide caractéristique des écoulements cancéreux. 



Je ne trouvai ni tumeurs, ni bosselures, ni ulcération d'aucune sorte; seu- 

 lement le col était entr'ouvert et la cavité utérine considérablement agrandie, 

 car la sonde introduite dans cette cavité y pénétrait jusqu'à 12 centimètres, sans 

 causer la moindre douleur, le corps de l'utérus étant dans sa direction normale 

 et donnant seulement une sensation de mollesse au toucher. 



Le doigt introduit dans le col utérin n'y sentait aucune tumeur, pas même 

 ces saillies dues aux petits kystes folliculaires de la cavité cervicale connus 

 sous le nom d'oeufs de Nàboth. 



L'état général était excellent. Les fonctions digestives s'accomplissaient parfai- 

 tement, sauf une constipation assez opiniâtre qui était, du reste, habituelle. 

 Après avoir donné inutilement de l'ergotine et de la digitale, à l'intérieur; 

 après avoir fait prendre des bains de siège et des irrigations vaginales d'eau 

 froide, sans le moindre résultat, je me décidai à pratiquer des injections intra- 

 utérines de perchlorure de fer, suivant le procédé que j'ai indiqué ailleurs (1). 

 Ces injections furent bien supportées; elles ne donnèrent lieu à aucun accident 

 et chacune d'elles fut suivie d'une amélioration passagère, de très-courte durée. 

 Pendant le cours d'une de ces interruptions de l'hémorrhagie, j'envoyai la 

 malade prendre les eaux de Spa, pour combattre l'anémie qui en était résultée. 

 Il survint, en effet, une modification favorable dans l'état général, mais les 

 métrorrhagies ne tardèrent pas à se reproduire avec autant de persistance et de 

 continuité qu'autrefois. J'estimai alors qu'il y avait lieu d'agir plus énergi- 

 quement que je l'avais fait jusque-là sur la muqueuse de la cavité utérine, 

 et je pensai que ce pouvait être le cas d'essayer des cautérisations d'acide 

 azotique, dont un certain nombre de praticiens distingués affirment avoir retiré 

 de bons effets. Mais n'ayant pas d'expérience personnelle à cet égard, je voulus, 

 avant d'agir, prendre l'avis de M. Richet. Il reconnut, comme moi, la nécessité 

 de cautériser profondément la muqueuse utérine; mais, à Tacide azotique, il me 

 conseilla de préférer la pâte de canquoin. Conformément à cet avis, j'introduisis 

 à deux reprises différentes dans la cavité utérine un cylindre de pâte de can- 

 quoin ayant environ un demi centimètre de diamètre et six centimètres de 

 long. Il n'en résulta aucun accident. Pas de douleur abdominale, pas de 

 mouvement fébrile; un peu d'écoulement noirâtre pendant, une semaine et ce fut 

 tout. Mais il n'y eut pas plus d'amélioration qu'après les injections de perchlo- 

 rure de fer. Comme après les injections, la métrorrhagie céda pendant quelques 

 jours pour revenir ensuite. Le seul résultat que nous obtînmes ainsi fut une 

 diminution assez sensible dans les dimensions de la cavité utérine qui n'avait 

 plus que 8 à 9 centimètres de profondeur, au lieu de 12. 



Les choses étaient en cet état, lorsqu'à un nouvel examen. M. Richet reconnut 

 la présence d'une petite tumeur du volume d'un grain de groseille qui s'était 

 engagée entre les lèvres du museau de tanche. L'apparition de cette petite 

 tumeur, qui devait singulièrement éclairer notre diagnostic, «'tait de date toute 



(1) T. Gallard, Le ma de cliniq île sur les maladies det femmes el Traitement de la 



métrite interne, p. 24 et suiv. 



