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Il ressort de cet exposé que pour Pidoux la tuberculose n'est pas 

 rare chez les hystériques, mais que chez les femmes atteintes de cette 

 névrose la tuberculose pulmonaire a une marche fort lente, en un mot 

 que cette névrose, comme il le dit lui-même, joue le rôle de modéra- 

 trice de la tuberculose pulmonaire. Cette opinion n'a pas toujours été 

 professée aussi nettement par nos prédécesseurs ; ainsi Monneret et 

 Fleury (Compendium de médecine, vol. V, p. 7 ( J. 1842) écrivent : « On 

 a considéré comme complications essentielles, c'est-à-dire dépendantes 

 de l'hystérie, les tuberculoses pulmonaires. Leur développement peut 

 être favorisé par le trouble nerveux qui gêne la respiration, mais on 

 reconnaîtra que c'est aller trop loin que de faire résulter en quelque 

 sorte la phthisie pulmonaire de l'hystérie. » Bvachet (de l'Hystérie, p. 3H3, 

 4847), envisage la question à un autre point de vue : « Cbeyne, dit-il , 

 s'est trompé lorsqu'il a cru que la phthisie tuberculeuse était la résul- 

 tante des fortes hystéries; c'est bien plutôt, dans ce cas, l'éréthisme ner- 

 veux occasionné par la première impression de la tuberculisation qui 

 a déterminé le mouvement nerveux hystérique. » 



Nous sommes donc ici en présence d'une autre opinion ; pour Bra- 

 chet. le début de l'évolution tuberculeuse peut provoquer une manifes- 

 tation d'hystérie, opinion presque diamétralement opposée à celle de 

 Pidoux. Dans ces dernières années, la littérature médicale ne s'est pas 

 enrichie de travaux sur ce sujet, et pourtant il ne me semble pas dé- 

 nué d'intérêt. Elucider l'influence d'une diathèse, d'une prédisposition 

 générale sur l'évolution, la durée et l'issue de la tuberculisation, c'est 

 une recherche qui est absolument et uniquement du domaine de la cli- 

 nique médicale. 



Mes recherches se basent sur le résultat de ma pratique hospitalière; 

 celles de Pidoux, du moins celles auxquelles il fait allusion dans son 

 Traité de la phthisie et dans quelques brochures, sont le résumé de 

 1 observation des phthisiques soignés aux Eaux-Bonnes et appartenant 

 presque tous à la classe aisée. La pratique de Pidoux doit fournir beau- 

 coup plus d'exemples d'évolution lente de la tuberculose que la mienne, 

 qui est la pratique des pauvres et surtout des ouvriers de grands éta- 

 blissements industriels. Tous les médecins savent aujourd'hui que la 

 phthisie du riche dure beaucoup plus longtemps et guérit plus souvent 

 que celle du pauvre. Je dois toutefois indiquer, et j'en possède la 

 preuve, que dans la classe ouvrière de la ville de Buuen, la tubercu- 

 lose pulmonaire est moins rapidement mortelle que dans celle de Paris, 

 justifiant ainsi une partie de cette loi exposée par Farr que la fré- 

 quence et la gravité de la tuberculose pulmonaire est en raison directe 

 de la densité de la population par unité de surface. 



La tuberculose pulmonaire est commune dans notre ville. La morta- 



