#34 SCIENCES MÉDICALES 



de 9 ans ; 1 fois de 10 ans ; 1 fois de 19 ans. Une seule de ces malades 

 offrait une amélioration si considérable de la tuberculisation locale, qu'on 

 pouvait la dire guérie. 



La tuberculisation pulmonaire chez les hystériques peut donc être très- 

 courte, mortelle en moins d'un an ; au contraire, et c'est le cas le plus 

 fréquent, elle a une durée qu'on pourrait dire, à l'exemple de Pidoux, 

 indéfinie. 



Marius Carre (de l'Hémoptysie nerveuse), Arch. gén. de mèd. sér. VI, 

 vol. XIX), a rapporté l'histoire abrégée d'une femme de 34 ans, qui avait 

 présenté des crises hystériques depuis l'enfance et des hémoptysies nom- 

 breuses. Cette malade mourut de phthisie aiguë. Chez les deux hysté- 

 riques qui moururent rapidement de tuberculose pulmonaire, l'hystérie 

 était récente. Je suis loin d'affirmer que l'hystérie ne jouisse de la vertu 

 modératrice qu'autant qu'elle a existé depuis longtemps et modifié l'orga- 

 nisme. Un de mes malades, qui vivait encore après 9 ans de durée de 

 la tuberculose, n'avait vu les accidents hystériques apparaître que dans la 

 première période de la phthisie. 



Sous le rapport des symptômes, abstraction faite des accidents dus à 

 l'hystérie, la tuberculose n'a présenté rien de particulier dans sa marche. 

 Comme dans la plupart des phthisies à longue durée, étudiées dans notre 

 localité, la fonte du tubercule et le développement des cavernes se ma- 

 nifestèrent souvent dans la première année ; puis l'état général s'amé- 

 liorait et la rémission durait plus ou moins longtemps. Quelquefois même 

 la mort n'était pas provoquée par l'évolution destructive du poumon, ou 

 par une nouvelle poussée tuberculeuse. La malade s'affaiblissait graduel- 

 lement par suite de la durée prolongée de l'état morbide, et souvent la 

 mort était provoquée par une complication légère en elle-même ou par 

 des lésions cachectiques, graisseuses ou amylacées des glandes abdominales, 

 du foie et du rein. 



Conclusions : 



1° L'hystérie peut précéder, accompagner le début de la tubercu- 

 lisation pulmonaire, ou même apparaître dans son cours. 



2° Le plus souvent l'hystérie convulsive cesse au moment du début de 

 la tubeiculose, ou dans sa première période. 



3° La névrose provoque souvent, dans le cours de la tuberculose, des 

 troubles de la sensibilité ou de la motilité. 



4° Les manifestations de l'hystérie doivent être distinguées des trou- 

 bles nerveux périphériques vasomoteurs qu'on observe dans les maladies 

 chroniques, et surtout dans la phthisie. 



5° La préexistence de l'hystérie n'empêche pas le développement rapide 

 de la phthisie. 



