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Non-seulement le pansement antiseptique permet la conservation dans 

 les lésions graves dont je viens de parler, mais encore il autorise des 

 tentatives opératoires nouvelles ou d'autres tentatives très-graves devant 

 lesquelles on pouvait, à bon droit, hésiter. 



Depuis longtemps, je songeais à éviter l'amputation d'avant-bras àcer- 

 tains malades offrant des lésions suppuratives graves du poignet et 

 pourtant se refusant à la mutilation du membre. 



Rassuré par l'influence heureuse du pansement antiseptique, j'ai pra- 

 tiqué, dans un cas d'ostéoarthrite suppurée chronique du carpe, à l'aide 

 de deux incisions latérales ne compromettant aucun organe, l'extirpation 

 de tous les os du carpe, la résection des deux, apophyses styloïde radi- 

 cale et cubitale, et de l'extrémité supérieure du 2 e métacarpien. 



Une suppuration peu abondante a suivi l'opération ; aucune complica- 

 tion locale ne s'est manifestée. 



Par un procédé analogue ne portant atteinte à aucun organe, il m'a 

 été permis d'extirper les cinq os de la 2 e rangée du tarse et l'extrémité 

 supérieure du 2 e métatarsien, sans que les suites rapprochées de cette 

 opération aient présenté la moindre gravité. Si le malade a ultérieure- 

 ment succombé à d'autres lésions incurables, l'opération subie bien 

 auparavant n'a été pour rien dans ce résultat éloigné. 



Enfin, il y a trois mois, je pratiquai, pour unepseudarthrose du fémur, 

 la résection des deux bouts osseux de cet os. Ces bouts, séparés l'un de 

 l'autre par une couche libro-musculaire, n'avaient pu se souder. Après 

 la résection, j'éprouvai des difficultés à maintenir rapprochées les deux sur- 

 faces avivées : il devint nécessaire de forer les deux bouts osseux, d'y 

 introduire un gros fil de fer et pratiquer ainsi la suture osseuse. Tout 

 se passa avec la plus grande simplicité : la soudure osseuse se fit; j'en- 

 levai le fil avec des tenailles le 34 e jour; la cicatrisation de la plaie 

 s'acheva bientôt, et un cal fort volumineux remplace aujourd'hui la 

 pseudarthrose. 



Plusieurs autres résections, soit des maxillaires, soit des membres, 

 pourraient ici trouver leur citation; mais les faits précédents suffisent 

 pour montrer l'influence favorable du mode de pansement en expé- 

 rience. 



§111 



La réunion immédiate a été le plus souvent obtenue. 



L'influence heureuse du pansement nouveau ne s'est pas t'ait sentir 

 seulement sur les grandes blessures accidentelles ou chirurgicales ; sa 

 valeur a paru plus frappante encore à propos des tentatives de réunion 

 immédiate dans les plaies graves. 



