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40 août, et dans lesquelles j'ai fait la tentative de réunion immédiate, 

 j'ai toujours obtenu ce résultat. Je l'ai obtenu entre au très sur 4 am- 

 putés de jambe, 1 amputé de cuisse, 1 amputé du bras. 



Dans les cas d'amputation oîi l'état des lambeaux n'a pas permis de 

 pratiquer la réunion immédiate, j'ai toujours eu des résultats favora- 

 bles. 



Ce commencement d'année a donc été exceptionnellement bon, puis- 

 que, sur une quinzaine d'amputations avant le mois d'août, je n'ai pas 

 perdu un seul opéré. 



Voici le tableau des réunions immédiates obtenues dans les 6 gran- 

 des amputations du commencement de cette année : 



Salle 



NATURE DE LA MALADIE 



AMPUTATION 



HEUNtON 

 IMMÉDIATE 



Ostéo-arthrite suppurée 

 de tibio-tarsienne. 



Fracture à grand fracas 

 de la jambe. 



Osteo-sarcome du tibia 



Tumeur fongueuse tibio- 

 tarsienne suppurée. 



Ostéo-arthrite suppurée 

 tarsienne et tibio-tar- 

 sienne. 



Epithéliome de la main 

 et de l'avant-bras. 



De jambe. 



19 janvier 1877- 



De jambe au tiers 

 supérieur. 



20 janvier 1877. 

 De cuisse. 



2d janvier 1877. 



De jambe. 

 17 avril 1877- 



De jambe. 

 23 avril 1877. 



De bras. 

 16 juillet 1877. 



Complète. 



A peu près 

 complète 



Complète. 

 Complète. 

 Complète. 



Complète. 



Les détails concernant ces faits ont été publiés dans une brochure récente : de la Réunion 

 immédiate dans les amputation': , par M. Létiévant (Lyon, 1877. Riotor, rue de la Barre), 



Voici, en terminant, les conditions principales qui m'ont paru néces- 

 saires pour obtenir la réunion immédiate après les opérations. Il 

 faut : 



1° Opérer sous un nuage de vapeurs phéniquées; 



2° Faire l'exsanguéfaction du membre, si cela est possible, ou aumoins 

 une compression digitale parfaite; 



3° Opérer rapidement pour que l'air extérieur reste peu de temps à 

 impressionner les surfaces de section ; 



4° Tordre les artères, ou encore les lier avec le fil animal ou cat-gut, 

 fil qui peut se résorber ; 



5° Faire comprimer les lambeaux exactement pour que aucun suinte- 

 ment sanguin ne puisse s'opérer à leur surface pendant la suture ; 



6° Faire la suture métallique à points passés; 



7° Panser ensuite suivant les indications listériennes ; le pansement 



