P r MARDIEL. ACCIDENTS DUS A L'ANESTHÉSIE PAR L'ÉTHER 855 



J'ai eu l'occasion d'observer au commencement de cette année un 

 fait qui se rapproche assez de ceux publiés par M. Léon Tripier pour 

 qu'il mérite d'être connu. 



Observation. Entant de dix ans, nerveux et impressionnable, affecté 

 d'un phimosis avec adhérences étendues entre le prépuce et le gland ; 

 rien d'anormal du côté des poumons, ni du côté du cœur. Opération le 

 6 mars 1877 avec le concours de M. le docteur Bianchi. L'enfant, quj 

 n'a pris le matin aucun aliment, est endormi doucement: le sac à élher, 

 tenu d'abord à distance, est rapproché peu à peu, puis appliqué exac- 

 tement sur la face ; après une courte période d'excitation, l'anesthésie 

 est complète au bout de cinq à six minutes. Le sommeil est tranquille ; 

 M. Bianchi, en conduisant l'anesthésie, surveille le pouls et la respiration. 

 Je procède à l'opération, qui est assez longue : le prépuce coupé, je 

 constate qu'il adhère au gland dans presque toute son étendue, et je 

 suis obligé de faire une vraie dissection pour séparer l'un de l'autre. 

 L'enfant continue à dormir paisiblement. J'excise une partie de la mu- 

 queuse et je place des serres-fines ; à ce moment, le sac à éther est enlevé, 

 vingt minutes après le début de l'anesthésie ; il n'était pas du reste 

 demeuré tout le temps sur la face, mais éloigné à plusieurs reprises, puis 

 rapproché quand l'enfant semblait près de se réveiller. On donne alors un 

 dernier coup d'œil au résultat opératoire, on lave soigneusement. Enfin, 

 cinq minutes après l'écartement définitif du sac à éther, nous nous 

 apercevons alors que l'enfant, qui avait jusque-là dormi tranquillement 

 avec une respiration égale et un pouls régulier, ne respire plus. Il est 

 pâle et décoloré. M. Bianchi et moi prenons chacun un avant-bras, et 

 ne trouvons pas de pouls à la radiale ; les battements du cœur sont très- 

 faibles ; les paupières soulevées montrent les yeux absolument fixes et les 

 pupilles dilatées. Immédiatement nous ouvrons la fenêtre pour donner 

 de l'air (la pièce était petite), nous pratiquons des pressions méthodiques 

 sur le thorax, nous jetons de l'eau à la figure de l'enfant, et frappons le 

 visage et la partie supérieure du thorax avec un linge chargé d'eau 

 fraîche. Pendant cinq minutes qui nous paraissent mortellement longues, 

 la respiration ne se rétablit pas. Enfin une ou deux inspirations se font, 

 et le pouls radial reparaît, très-faible. Nous continuons les pressions 

 sur le thorax, et au bout de deux ou trois minutes encore, la respira- 

 tion se rétablit et l'enfant ouvre les yeux : mais il faut encore cinq 

 minutes pour qu'il reprenne connaissance et se réveille complètement. 

 Les suites furent très-simples. 



Ce fait, comme on le voit, se rapproche de ceux de M. le docteur Tri- 

 pier par la suspension des mouvements respiratoires avec persistance, 

 mais affaiblissement des battements du cœur ; il se rapproche surtout de 

 sa première observation en ce que les accidents se produisirent à la 



