h' PIEUZAL. — LA BLÉPHARORAPHIE ET LA RLÉPHAROPLASTIE 869 



M. le D 1 FIEÏÏZAL 



irédecin <-n chef il>- l hôpital des Quinze-Vingts. 



LA BLÉPHARORAPHIE ET LA BLÉPHAROPLASTIE DANS LES CAS 

 D'ECTROPION INVÉTÉRÉ. 



i \ i H il I ni PROCI S-VERB IL. 



— Séance >/« £7 unùt 1877. — 



M. Fieuzai compare la blépharoraphie et la blépharoplastie dans les cas 

 (l'ectropion invétéré. Il rappelle d'abord que M. Verneuil a soumis à la Société 

 de chirurgie un malade qu'il avait opéré par la tarsoraphie, avec plein succès, 

 d'un double ectropion datant de l'enfance. Le procédé opératoire préconisé par 

 M. Verneuil fut généralement approuve, niais trouva pourtant quelques con- 

 tradicteurs, MM. Tillaux, Panas, et M. Fieuzai est assez disposé à se ranger 

 du côté de ces derniers ; son expérience personnelle le porte à penser que la 

 tarsoraphie sera le plus souvent insuffisante et qu'on sera plus tard obligé de 

 recourir à la blépharoplastie et à la greffe épidermique. L'auteur appuie son 

 opinion sur cinq cas de sa pratique sur lesquels il donne quelques rapides détails 

 et dans lesquels la tarsoraphie a échoué à plusieurs reprises, en sorte qu'il 

 a été obligé de recourir à la blépharoplastie. Chez un de ses malades, il s'est 

 trouvé très-bien de s'aider de la suture de Snellen. 



DISCUSSION. 



M. Verneuil s'étonne de voir des insuccès par la tarsoraphie, qui lui a 

 toujours réussi à lui. Depuis plusieurs années il n'emploie que ce procède, et 

 il ne lui a donné que des succès, jamais un fil n'a manqué; il a soin, il est 

 vrai, d'éviter tout tiraillement. M. Reclus a été témoin de plusieurs de ces 

 opérations. La dernière, en particulier, a été pratiquée pour un effroyable 

 ectropion double, et jusqu'à présent le succès est magnifique ; sera-t-il per- 

 manent, tout porte à le croire, car généralement après un mois on peut déjà 

 présager le succès. — La tarsoraphie simple est, pour M. Verneuil, une opé- 

 ration si innocente et si efficace, qu'il se fait un cas de conscience de toujours 

 commencer par là. Les greffes épidermiques peuvent rendre des services, mais 

 il n'a jamais eu besoin d'y recourir. Il a vu des plaies énormes produites par 

 l'opération guérir en 13 à 20 jours ; il n'a donc pas eu besoin de chercher 

 autre chose, et il affirme que jamais la tarsoraphie ne lui a donné que de 

 magnifiques résultats, sans qu'il puisse pourtant pour cela répondre de l'avenir. 



M. Fiel'zal persiste à repousser la tarsoraphie comme insuffisante et comme 

 exposant à des accidents inflammatoires. 



M. Verneuil résume sa manière de voir en concluant que pour lui la blé- 

 pharoplastie est une opération incertaine, dangereuse, et presque toujours inu- 

 tile, qu'en conséquence il l'a complètement abandonnée. Il affirme aussi que la 



