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nés à l'utérus, mais encore à la région hypogastrique jusqu'à l'ombilic et 

 dans les flancs, on doit, si on veut bien isoler la tumeur, détruire des adhé- 

 rences intestinales fortes et nombreuses qui auraient nécessité, en supposant 

 une opération, des incisions et des ligatures multiples : le kyste n'est isolé 

 qu'en haut et en arrière, lieu où s'est fait la perforation supérieure. 



Pour trouver l'orifice de communication avec l'intestin, on l'ait une incision 

 de chaque côté du kyste, de manière à en étaler les parois. On lie l'intestin 

 dans le rectum au-dessus de l'S iliaque, et en introduisant la canule du 

 tube à irrigation de l'amphithéâtre, on voit alors que l'eau projetée s'écoulait 

 par un orifice situé en bas et à gauche, à l'union de l'S iliaque et du 

 rectum. 



Cette ouverture masquée par de fausses membranes permet facilement 

 l'introduction du doigt indicateur. En ce point, les deux portions du gros 

 intestin (S iliaque et rectum), ont formé un coude pour s'accoler à la paroi du 

 kyste. La mortification de l'intestin avait été provoquée par suite de la com- 

 pression par le kyste sur le plan résistant de la ligne innommée. 



L'ovaire droit est parfaitement sain ; le corps de la trompe de ce côté est 

 recouvert de fausses membranes ; sa cavité est très-perméable, son pavillon 

 incliné en avant. 



Un cordon ferme, arrondi, part de l'angle inférieur gauche de la tumeur 

 pour rejoindre l'angle supérieur gauche de l'utérus ; il est percé d'une ouerv- 

 ture ovale et semble être un des vestiges de la trompe de ce côté. Un stylet 

 introduit dans cet orifice s'arrête dans un cul-de-sac. Nulle part on ne trouve 

 l'ovaire gauche. 



Le rectum avait son calibre normal ; il était aplati contre l'os iliaque, et 

 offrait l'ouverture que nous avons indiquée. 



Rien à signaler du côté du cœur, des poumons, du cerveau ou dans les 

 autres organes. 



Examen histologique . 



Les tumeurs sphériques ou pyriformes englobées dans les parois internes sont 

 constituées par des fibres musculaires lisses, l'examen microscopique confirme 

 donc entièrement l'opinion que nous avions de la nature de ces produits. 



Tous ces myomes ne sont pas plus avancés l'un que l'autre, dans leur 

 évolution. Homogènes et très-vasculaires, ils ne contiennent dans leur inté- 

 rieur, ni liquide, ni graisse, ni pétrifications amorphes, ni concrétions ossi- 

 formes ou calcaires. Ces néoplasmes sont relativement jeunes. 



La pièce examinée se compose encore de fragments de la paroi du kyste et 

 des coupes verticales en sont faites après durcissement dans l'alcool, la gomme 

 à l'alcool, 2i heures dans chacun de ces liquides; elles sont colorées par le 

 picro-carminate d'ammoniaque et conservées dans la glycérine additionnée 

 de 10 p. 0/0 de cette matière colorante. 



Examen à un faible grossissement (oc. 2. et obj. 2. du microscope de 

 Nachet). On voit que le kyste comprend deux zone- bien distinctes: l'une 

 externe, plus large, plus claire et colorée, mesurant environ 0,004 millimètres 

 d'épaisseur; l'autre interne plus mince, foncée, mai coloriée, mesurant 

 U,0Ui millimètre. 



