902 SCIENCES MÉDICALES 



M. le D r François FRANCK 



Préparateur au Collège de France, 



SUR LA COMPRESSION DU CŒUR DANS LES ÉPANCHEMENTS DU PÉRICARDE (1). 

 (EXTRAIT du PROCÈS-VERBAL.) 



— Séance du 29 août 1877. — 



— La compression graduellement croissante (de à -f 2 c. Hg) exercée 

 sur le cœur à l'intérieur du péricarde produit l'abaissement de la pression 

 artérielle du chiffre normal (11, 10 c. Hg.)» à 3, 2 c. Hg. 



— Quand la contre-pression sur le cœur atteint 2 c. Hg., toute pulsation 

 artérielle est supprimée. 



— En même temps que s'abaisse la pression artérielle, la pression veineuse 

 s'élève et suit dans son élévation les phases de la 'contre-pression graduelle 

 subie par le cœur. 



— Des expériences de circulation artificielle sur le cœur de tortue isolé 

 permettent de comprendre l'abaissement de la pression artérielle, chez l'ani- 

 mal vivant dont le cœur est comprimé, par la diminution progressive du 

 volume des ondées aortiques; la suppression des pulsations artérielles est duc 

 à la suppression des ondées ventriculaires. 



— Cette diminution et cette suppression des ondées aortiques, sont dues à 

 l'obstacle de plus en plus grand apporté à l'afflux du sang veineux dans les 

 oreillettes par la contre-pression qui s'exerce à leur surface. Mais, quand la 

 compression du cœur est faite lentement et par degrés successifs, on voit se 

 séparer la chute de la pression artérielle, parce qu'on donne à la pression 

 veineuse le temps d'arriver à un degré suffisant pour surmonter la contre- 

 pression. 



— Tout afflux dans les cavités cardiaques est supprimé quand la contre- 

 pression dans le péricarde fait équilibre à la pression Mineuse: 



— A la période de disparition des pulsations artérielles, on constate la per- 

 sistance des battements du cœur. Mais ces battements constituent autant de 

 « systoles avortées par défaut de réplétion ». (V. Mém. II.) 



— Les résultats des expériences sur la compression du cœur à l'intérieur 

 du péricarde, rendent compte des effets que 1rs épanchements péricardiques 

 abondants produisent sur les circulations générales et pulmonaires. 



— Au moment de la décompression brusque du cœur, il se produit un 

 reflux encore contenu dans l'aorte vers la portion intra-péricardique de cette 

 artère subitement décomprimée. 



— Dans les instants qui suivent la décompression, la pression artérielle se 



(1) Le mémoire in extenso a paru dans les Comptes renias; des travaux exécutés da,ns le k$q- 

 ratoire du professeur \fq,rey, Paris. G. Masson, 1877. 



