12" section. — Sciences médicales. 



M. POTAII 



Professeur à la Faculté de médecine de Pans. 



INDICATIONS DE LA THORACENTESE ET APPAREIL POUR LA PRATIQUER 

 AVEC PRÉCISION. 



(extrait nr procks-verbal.i 



— À' ê a n ce du 2 août. 1877. — 



M. Potain fait une communication très-intéressante sur les indications de 

 la thoracentèse, et présente un appareil qui permet d'apporter plus de préci- 

 sion dans la pratique de cette méthode. 



Les indications de la thoracentèse reposent sur l'abondance, l'ancienneté, la 

 nature du liquide épanché et sur la gêne circulatoire qu'il détermine. 



Quand un épanchement moyen reste stationnaire et que l'on reconnaît qu'il 

 n'est pas enkysté, il semble qu'il" suffise de l'enlever pour l'empêcher de se 

 reproduire. 



Or, l'opération produite par la rétraction pulmonaire appelle, au contraire, 

 la reproduction du liquide. Quand un malade respire difficilement et que 

 l'épanchement est abondant, il est indiqué d'intervenir. Mais il est difficile de 

 constater ces différentes indications. Il est des cas d'asphyxie lente et pro- 

 gressive produite par la présence du liquide, et la menace de syncope n'est 

 pas facile à prévoir. M. Lassègue a communiqué à la Société des hôpitaux 

 un cas de syncope qui l'avait vivement ému. Il soignait un confrère atteint 

 de ce mal : au moment où M. Lassègue appliquait son oreille sur la poi- 

 trine du malade, celui-ci s'affaissa et tomba mort. Il était atteint d'une pleu- 

 résie latente étendue. 



Les signes pbysiques pour reconnaître la nature du liquide sont également 

 peu certains. L'ancienneté du liquide est aussi fort difficile à apprécier, la 

 mémoire des malades étant, souvent un guide infidèle. 



Reste l'abondance du liquide : là encore, les erreurs sont fréquentes 5 elles 

 tiennent aux degrés Variables de l'affaissement du poumon et des adhérences 

 qu'il a contractées. 



La constatation de l'hypéfémie pulmonaire a liue grande valeur; elle di- 

 minue la rétraction du poumon. Cet organe restant volumineux, l'hypérémie 

 pulmonaire persiste souvent quand on a extrait le liquide. 



