918 SCIENCES MÉDICALES 



L'opération a été faite im certain nombre de fois sur des sujets ou- 

 verts, ce qui a ])ermis de suivre de l'œil cliacune de ses phases dans 

 les moindres détails. Sur des sujets entiers, l'autopsie a été faite et 

 l'examen attentif nous a démontré que la cavité péritonéale était restée 

 parfaitement close. 



Quel serait le résultat de cette opération sur le vif? Car ce n'est 

 encore qu'une opération d'amphithéâtre. Au point de vue du trauma- 

 tisme, elle me semble offrir des chances, sinon meilleures, au 

 moins égales à celles de l'ovariotomie et de l'hystérotomie exécutées 

 par la gastrotomie, puisque le péritoine y est infiniment plus ménagé. 



Au point de vue des probabilités de récidive, Lebert a trouvé que, 

 sur 4o cas de cancer de la matrice, un tiers des sujets présentaient des 

 tumeurs cancéreuses dans d'autres organes. 



Dans les quinze cas, le vagin était envahi ; huit fois le cancer était 

 multiple, occupant au-delà de deux ou trois organes. 



En prenant cette statistique comme point de départ^ les pires chances 

 qu'ont ait à courir seraient donc une récidive par continuation sur trois 

 opérations. 



Si nous considérons d'autre part les chances de vie d'une femme 

 atteinte de cancer utérin, je trouve dans le même auteur que sur 

 30 cas la mort est survenue : 



4 fois avant 3 mois 

 de 3 à 6 » 

 de 6 à 9 » 

 de 9 à 12 » 

 de 12 à 18 mois 

 après deux ans. 



Si l'on veut ])ien considérer, d'une part les chances de mort à courte- 

 échéance (jue présente la maladie abandonnée à sa' marche naturelle ; 

 et d'autre i)art, les chances de succès que peut offrir l'opération que 

 je viens de décrire — à la condition expresse de n'opérer que dans les 

 cas où le cancer est purement local — je considère que, dans l'espèce, 

 il suffit de démontrer que le mal est accessible aux moyens chirurgi- 

 caux, non-seulement pour justifier l'opération, mais pour en établir la 

 nécessité, pour en faire un devoir. 



