D"^ NARDIZ. — INFLAMMATION GANGRENEUSE 919 



M. le D-- lAEDIZ 



(1(> New-York 



INFLAMMATION GANGRENEUSE 



— Séance du 24 août 1878 — 



Il s'est toujours élevé beaucoup de confusion de ce que l'on ne pou- 

 vait pai-faitemcnt distinguer les causes, surtout les progrès incidentaux, 

 de l'état de mortification et, en conséquence, de l'usage vague des termes 

 employés. 



Gangrène et sphacèles sont des termes communément employés pour 

 exprimer la mort partielle ou entière d'une partie, procédant de n'im- 

 porte quelle cause; mais l'inflammatio)! qui se termine en gangrène, et 

 ce qui arrête et fait naître un spliacèle, quoique formant une part 

 essentielle de la mortification, sont choses si complètement opposées, 

 que nous ne pouvons employer les mêmes termes pour les exprimer, 

 dans un sens spécifique ou général. 



La gangrène ne peut dépendre d'une inflammation qui ne soit pas 

 précédée par elle-même; cette inflammation, au contraire, de laquelle 

 elle est la crise, est une inflarrHiiation gangreneuse. Ce dernier terme 

 ne s'applique donc pas, comme condition première, aux cas de gangrène 

 qui dépendent de l'étranglement ou d'un arrêt de circulation par un chan- 

 gement dans la structure et adaptation des parties, ni aux exemples de 

 décomposition provenant de l'action de la chaleur ou du froid, ou des 

 agents chimiques. 



L'inflammation gangreneuse peut subir une révolution et passer sans 

 produire la gangrène, ou sans produire aucune espèce de désorganisa- 

 tion. Je l'ai vue se produire par la piqûre d'une épingle, la morsure 

 d'un insecte et d'une sangsue. Une légère abrasion sur la surface de la 

 jambe a été souvent le premier pas vers une mortification fatale ; dans 

 ce cas elle peut être proprement regardée comme une inflammation 

 gangreneuse produite par usure, prenant la place d'une inflammation 

 adhésive, suppurative ou ulcérative, et on peut ajouter à toutes celles 

 établies avant, et spécialement à l'inflammation précédemment décrite, 

 les crysipèles, qui alors prennent le nom d'érysipèles gangreneux; mais 

 à cette condition, que procédant de quelque cause ou ne procédant 

 pas d'une cause visible, le terme gangrène, strictement parlant, est 

 inapplicable. 



Lorsque la gangrène ou la mort d'une partie est l'effet d'un arrêt 



