D"- E. CLÉMENT. — APPAREIL DE RÉFRIGÉRATION 921 



La douleur attendant la marque gangreneuse, sèche sur les doigts de 

 pieds ou mains et s'étendant au restant, occasionne quelquefois les plus 

 grandes souffrances, et peut rarement être apaisée par une dose d'opium. 

 J'ai plusieurs fois observé ceci, lorsque la santé n'était pas autrement afïec- 

 tée, le système bien nourri en apparence, la personne robuste, et la 

 désorganisation procédant très-doucement, était, pour un temps assez 

 long, limitée à un ou deux doigts de pieds ou moins. Je crois cette ma- 

 ladie, quoique paraissant locale, dépendant d'une sanguification ou cir- 

 culation imparfaite due à des causes physiques. Elle détruit par une 

 irritation et exhaustion continuelle du système. 



M. le D' E. CLEMEIT 



Méili'cin di's hôpitaux dt' Lyon. 



APPAREIL DE RÉFRIGÉRATION POUR LE TRAITEMENT DE LA FIÈVRE TYPHOÏDE. 



— Séance cl u 3 i août 1878. — 



' Je ne prétends point entrer dans la discussion générale sur la valeur 

 de la méthode réfrigérante appliquée aux maladies fébriles, spécialement 

 à la fièvre typhoïde, et par méthode réfrigérante, j'entends celle oii 

 l'on emploie les bains froids, la seule efficace. 



Le public médical français reste encore hésitant en présence des opi- 

 nions contradictoires formulées de différents côtés. Ces divergences dans 

 les appréciations et dans les résultats tiennent, j'en suis convaincu, à 

 l'inobservation rigoureuse des préceptes posés par Jungersen, Lieber- 

 meister et surtout par Brand. Chacun applique la méthode à sa guise, 

 lui apportant telle modification qu'il croit utile et propre à eu tempérer 

 la sévérité. On oublie ainsi que ces préceptes ont été établis à la suite 

 d'innombrables expériences et d'inévitables tâtonnements. Au lieu de 

 s'en tenir aux règles posées par ceux qui ont déjà traversé cette pre- 

 mière phase d'expérimentation clinique, on recommence des essais qu'eux 

 mômes ont reconnus mauvais ou insuffisants, puis on s'étonne de ne pas 

 arriver aux mêmes résultats. 



L'emploi de l'appareil que je propose ne change rien à la méthode 

 de Brand, il a simplement pour but de remplacer le bain fioid par 

 quelque chose de plus commode, d'aussi efficace et de moins pénible 

 pour le malade. 



