Dr E. CLÉMENT, APPAREIL DE RÉI'RIGÉRATION 923 



Mode d'emploi. — La ceinture est placée, comme je l'ai dit, autour de 

 l'abdomen, recouvrant un peu la base du thorax et le haut des cuisses. 

 Il faut veiller à ce que les deux extrémités de la ceinture se rojoignen'' 

 bien sur la ligne médiane, de façon à ne laisser aucune partie du ventre 

 à découvert. Ces précautions prises on peut procéder de plusieurs 

 façons. 



1" En établissant un courant continu dans l'appareil; 



2" En ne renouvelant la masse d'eau de l'appareil qu'à des intervalles 

 variables, suivant l'indication, de quart d'heure en quart d'heure par 

 exemple. 



Pouvoir réfrigérant. — Par le courant continu on obtient un 

 effet brusque , qui rapproche beaucoup de celui du bain. Il est 

 indiqué dans tous les cas où il y a excitation violente et où l'on veut 

 agir à la fois sur le système nerveux et sur l'hyperthermie. Je me sers 

 ordinairement d'eau à la température de 15 ou 20°, mais on conçoit que 

 suivant l'indication à remplir, on peut à son gré modifier la tempéra- 

 ture de l'eau, 



La première fois que j'appliquai l'appareil, je fis usage du courant 

 continu et j'obtins à ma grande surprise un abaissement énorme. Il 

 s'agissait d'un malade atteint de fièvre typhoïde et déjà amélioré par la 

 méthode de Brand. La température était de 40",3, au bout de 15 minutes 

 il éprouva un frisson intense, comme dans le bain froid, et au bout de 

 40 minutes sa chaleur tombait à S'^^jO, soit '2°, A: 



Je cite ce fait pour montrer quelle peut être la puissance de ce moyen 

 dans certains cas; mais j'ai hâte d'ajouter qu'il est exceptionnel. J'indui- 

 rais mes lecteurs en erreur, si je leur présentais le résultat comme 

 constant ou facile à obtenir. Tous ceux qui ont employé la méthode de 

 Brand savent qu'au début du traitement les malades présentent toujours 

 une grande résistance et qu'ils perdent à peine quelques dixièmes de 

 degré dans un bain. Quelquefois la température ne s'abaisse pas, ou 

 s'élève même de 1 ou 2 dixièmes, comme si la production de calorique 

 s'exagérait momentanément et dépassait la quantité soustraite par l'eau 

 du bain. Ces faits, qui sont loin d'être rares, déroutent les novices et 

 les découragent s'ils n'en sont point prévenus. Il en est ainsi même 

 avec l'appareil, il peut arriver qu'après avoir pratiqué le courant continu 

 de 15 à 30 minutes, on n'obtienne qu'un abaissement insignifiant; mais 

 je le répète, cela n'a lieu qu'au début du traitement, comme dans la 

 méthode de Brand. 



Le deuxième procédé consiste à laisser séjourner l'eau dans la ceinture 

 pendant un quart d'heure, et à la renouveler de quart d'heure en 

 quart d'heure. La durée totale de l'application peut varier suivant les 

 résultats obtenus. En moyenne mes malades ont subi des séances de 



