D'"VERGRR. — SUR LES EFFETS VOMITIFS DE l'aPOMORPHINE 953 



Jft me rendis alors avec l'enfant chez mes confrères, MM. Chaparre père et 

 fils, pour les prier de mo prêter leur précieux concours. 



Une sonde œsophaj^ienne fut introduite profondément; mais, sans avoir 

 rencontré le corps étranger, on lut obligé de la retirer à cause des spasmes 

 menaçants qu'elle provoquait. 



C'est alors que nous eûmes l'idée de recourir aux propriétés vomitives de 

 l'apomorpliine. 



A l'aide d'une seringue de Pravaz jaugeant 1 gr. "2, deux injections furent 

 pratiquées coup sur coup, dans le tissu cellulaire de la partie supérieure 

 externe de la cuisse, avec une solution contenant gr. 01 d'aponiorphine, 

 pour 10 grammes d'eau distillée, ce qui portail la dose totale d'apomorphine 

 injectée à gr. 0024. 



Deux ou trois minutes s'étaient à peine écoulées qu'un vomissement éner- 

 gique se produisit; et, le choc du noyau contre les parois de la cuvette réson- 

 nant agréablement à nos oreilles, vint nous avertir que nos efforts avaient 

 été couronnés de succès. 



Il survint encore deux autres vomissements; mais, aussitôt le premier, l'en- 

 fant fut prise tout à coup d'une invincible envie de dormir, un état de résolu- 

 tion presque complète, s'empara delà tête et des membres, la station verticale 

 (Hait impossible et le sens musculaire totalement aboli. La sensibilité tactile 

 était conservée ; l'intelligence, quoique devenue obtuse, ne présentait aucun 

 trouble. La peau était légèrement refroidie, le pouls petit et lent ; mais la res- 

 piration était régulière comme auparavant. 



Cet état persista, malgré un transport en voiture de deux kilomètres, pen- 

 dant une demi-heure environ, et céda ensuite complètement après l'ingestion 

 d'une forte infusion de café. 



Les deux injections hypodermiques ne donnèrent lieu à aucune irritation 

 locale. 



Nous avons pensé que cette observation pouvait présenter un certain 

 intérêt, d'autant plus que, à notre connaissance du moins, aucun l'ait 

 de publicité n'est encore venu justifier l'application très -facile d'ailleurs 

 à pressentir des effets vomitifs de l'apomorphine, dans les cas de corps 

 étrangers de l'œsophage. 



Nous ferons remarquer en outre, que; dans le cas particulier qui nous 

 occupe, on serait difficilement arrivé à obtenir soit l'e.Kpulsiou par le 

 haut, soit le refoulement dans l'estomac du corps étranger, à l'aide des 

 instruments, sans léser la paroi œsophagienne dans laquelle le noyau 

 s'était très-probablement implanté par l'épine particulièrement longue 

 et aiguë qui terminait d'un côté son grand axe. Quelques gouttes de 

 sang avaient en elïet accompagné le noyau lors du premier vomisse- 

 ment. 



Nous appelons aussi l'attention sur la très-petite dose (deux milli- 

 grammes et demi) qui a été suffisante, au lieu de cinq, six et même 

 douze milligrammes indiqués par certains auteurs, Siébert, Garville, 



