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pour amener presque sur le champ des vomissements énergiques et les 

 troubles nerveux indiqués plus haut. 



En résumé, nous pensons que l'apomorphine par la sûreté et la rapi- 

 dité de son action doit avoir le pas sur les autres substances vomitives, 

 (telles que l'ipéca et le tartre stibié) et même sur les instruments, pour 

 obtenir l'expulsion des corps étrangers de l'œsophage , toutes les fois 

 que les vomissements ne sont pas contre-indiqués par la forme particu- 

 lière des corps étrangers, épingles, aiguilles, arêtes, etc. 



Même dans les cas où. les vomissements provoqués par l'apomorphine 

 n'auraient pas réussi à rejeter le corps étranger on n'aurait pas à se 

 repentir d'avoir d'abord donné la préférence à ce médicament, car il 

 est rationnel d'admettre que l'introduction des instruments serait ren- 

 due plus facile par la résolution musculaire qui succède à l'administra- 

 tion de l'apomorphine. 



M. le W &OÏÏ&EIHEIM 



Médecin des hôpitaux de Pai'is. 



SUR L'ŒDÈME DE LA GLOTTE DANS LA PHTHISIE LARYNGÉE {^ 



(extrait du proces-vehbal.) 



— Séance il a ^7 (tout 1878. — 



D'après les observations cliniques qu'il a pu faire et les recherches expérimen- 

 tales pour lesquelles M. Franck lui a donné son concours. M. Gougenheim pense 

 que l'infiltration liquide des replis aryteno-épiglottiqiies, dans la phthisie laryngée 

 ou œdème de la glotte proprement dit est le plus souvent une erreur d'anatomie 

 pathologique. Les symptômes graves et terrifiants de cette maladie seraient dus, 

 d'après lui, à un certain degré de compression du récurrent et du pneumogas- 

 trique. 



DISCUSSION 



M. GuBLER rappelle des expériences qu'il a faites autrefois dans le service de 

 M. Velpeau et dont M. Lailler a été témoin. Adaptant un souffleta un larynx 

 œdématié,il voyait l'inspiration se faire avec assez de facihté, si le mouvement 

 du soufflet était lent et progressif; si au contraire on faisait un brusque appel 

 d'air, les replis aryteno-épiglottiques s'accolaient et empêchaient la pénétration 

 de l'air. A la face dorsale de l'épiglotle, il existe un tissu cellulaire lâche qui 

 s'œdématie [facilement ; il en résulte que l'épigJotte se contourne en cornet et 



(1) l.e li;ivaii in extenso a paru dans la Gazette hebdomaJnire 1878, p. 47'. et 720. 



