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diverses influences peuvent donner lieu à des fluxions de nature rhuma- 

 tismale. 



L'aménorrhée et la grossesse favorisent d'une manière manifeste l'ac- 

 tion des causes goîtrigènes ; elles sont en outre des causes d'aggrava- 

 tion de l'engorgement thyroïdien préexistant. L'accouchement, les quintes 

 de toux, les efforts de toutes espèces, peuvent déterminer une dilatation 

 des veines thyroïdiennes, quand le goîlre existe dc^jà. 



Certaines surexcitations du cœur se propageant dans les artères caro- 

 tides et leurs branches, peuvent provoquer l'apparition d'un goitre 

 simple ou compliqué d'anévrysme cirsoïde des artères thyroïdiennes ou 

 bien encore d'exophthalmie. Indépendamment des causes signalées plus- 

 haut, cette variété d'engorgement thyroïdien a été attribuée à l'héré- 

 dité, aux hémorrhoïdes, à l'hystérie, aux émotions morales, aux exer- 

 cices violents, à la chorée. au rhumatisme ; nous avons observé der- 

 nièrement une femme dont le goitre exophthalmique avait été occasionné 

 par l'abus répété des boissons alcooliques. 



Ces généralités suffisent pour prouver que les causes des goitres sont 

 multiples et que la recherche d'une cause spécifique doit être rangée à 

 côté de la recherche de la pierre philosophale. 



L'étiologie du goîlre aigu ayant été succinctement exposée, il nous 

 reste maintenant à indiquer les influences qui font passer cette maladie 

 à l'état chronique. 



M. le docteur Bergeron, dans le savant rapport qu'il a publié en 1875, 

 sur les travaux des conseils d'hygiène, a parfaitement expliqué l'in- 

 fluence des refroidissements sur les mouvements iluxionnaires qui peu- 

 vent détermhicr des engorgements rapides du corps thyroïde, des paro- 

 tides, des glandes mammaires, des articulations, des ganglions lympha- 

 tiques, il a ajouté ensuite que, chez les enfants, '< un simple coup de 

 froid suffit pour provoquer une tuméfaction considérable de la région 

 sous-maxillaire qui gagne quelquefois le cou et le haut de la poitrine 

 et disparaît, au bout de quelques jours, sans laisser de traces; à moins 

 qu'il ne s'agisse de sujets scrofuleux chez lesquels l'engorgement des 

 ganglions lymphatiques survit à la tuméfaction de leur tissu d'enve- 

 loppe. » 



Nous dirons à notre tour que chez les jeunes séminaristes et les 

 militaires qui sont assez bien logés et assez bien nourris, les goitres 

 aigus que l'on enveloppe avec des cravates chaudes guérissent assez vite, 

 à moins qu'ils ne soient développés chez des sujets lymphatiques ou- 

 scrofuleux. 



Si l'on admet avec M. His que les follicules ou plutôt les vésicules 

 closes de la glande thyroïde appartiennent à cette variété de tissu que 

 cet anatomiste a désignées sous le nom de lymphoïdes, on comprendra 



