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très-bien que le lymphatismebien prononcé puisse entretenir l'engorge- 

 ment thyroïdien, tandis que le tempérament sanguin ou nerveux, une 

 constitution non débilitée, doivent favoriser la résolution des goitres 

 aigus et récents. C'est précisément ce qui arrive chez beaucoup de mi- 

 litaires, de pensionnaires, de séminaristes et de collégiens, tandis que 

 les ouvriers et les viticulteurs qui sont mal logés, mal nourris, et vivent 

 au milieu des causes qui produisent le tempérament lymphatique, ont 

 beaucoup de peine à se débarrasser des engorgements thyroïdiens dont 

 ils sont atteints. 



Il nous paraît évident que sous l'iniluence du lymphatisme le goitre 

 chronique doit se perpétuer indéfiniment jusqu'au moment oîi la famille 

 sera soustraite aux causes qui déterminent cette modification fâcheuse 

 de la constitution de l'homme. Cela est si vrai que l'émigration hors 

 des pays goîtrigènes, que les modifications hygiéniques qui améliorent 

 les conditions au milieu desquelles vivent les populations les plus pau- 

 vres, diminuent sensiblement le nombre des goitreux. 



Les observations de MM. Niépce, Rozan, Charvet, etc., etc., démon- 

 trent jusqu'à l'évidence l'exactitude des propositions que nous venons 

 de formuler. Et pourtant dans beaucoup de communes où ces change- 

 ments avantageux se sont accomplis, l'aménagement et la nature des 

 eaux potables n'ont pas été modifiés (Charvet). 



Le goitre aigu peut-il passer à l'état chronique sans que l'individu 

 qui en est atteint présente les symptômes du tempérament lymphatique? 

 Cela n'est pas douteux. 



Examinons d'abord ce qui se passe dans des organes autres que le 

 corps thyroïde. Ne voyons-nous pas tous les jours des rhumatismes 

 articulaires ou nerveux renouvelés par des refroidissements répétés pas- 

 ser à l'état chronique ; pourquoi le même résultat ne se produirait-il 

 pas pour l'engorgement thyroïdien d'origine rhumatismale, chez les 

 Journaliers, les viticulteurs qui sont exposés à l'action répétée des causes 

 prédisposantes et occasionnelles du goitre aigu? 



D'autre })art, il n'est pas exact de dire que tous les militaires qui 

 paient leur tribut au goitre épidémique se débarrassent facilement et en 

 peu de temps, de leur maladie. Il en est chez lesquels la résolution s'est 

 faite attendre pendant 80, 100 et même plus de 120 jours. 



Ce sont surtout les goitres observés par M. Gouget qui ont été longs 

 à guérir. — Nous avons cherché, dans le rapport de ce médecin mili- 

 taire, quelles pouvaient être les causes de cette résistance exception- 

 nelle. Voici un passage de cet ouvi-age qui pourra nous donner la clef 

 de cette anomalie. « Le 17 février 1861, dit ce docteur, le premier cas 

 de goitre fut envoyé à l'hôpital; le 12 mars, un second cas nécessita la 

 même mesure; ces deux cas pouvaient être considérés comme spora- 



