D'' L.-H. PETIT. — SUR LES OPÉRATIONS PALLIATIVES DU CANCER 06T 



M. le D' L. -Henry PETIT 



SUR LES OPÉRATIONS PALLIATIVES CHEZ LES CANCÉREUX. 



(kXTUAIT du PR0Cfc3-VEnBAL.) 



— Séance rfw 27 août '1878. — 



Des observations recueillies, M. Petit conclut que la mort survenue rapide- 

 ment après des opérations palliatives pratiquées sur des sujets cancéreux 

 paraît avoir été causée souvent parce qu'ils étaient atteints de lésions viscé- 

 rales graves au moment de l'opération. Par contre, ceux qui ont survécu assez 

 longtemps pour justifier la légitimité de l'intervention chirurgicale, ont été 

 en général opérés de bonne heure, et il est probable que leurs viscères étaient 

 encore intacts à cette époque. 



Ainsi, pour obtenir de bons résultats dans les opérations palliatives chez les 

 cancéreux, il faut les pratiquer de bonne heure, avant que les viscères inter- 

 nes soient envahis, soit par le cancer, soit par d'autres altérations communes 

 à tous les cachectiques, comme la dégénérescence graisseuse du foie et la pneu- 

 monie. 



La mortalité si considérable après les opérations de gastro-slémie chez les- 

 cancéreux a pour cause principale , outre la dégénérescence viscérale (27 sur 

 31), l'épuisement consécutif à l'inanition ; mais au point de vue de la nocivité,. 

 la prééminence doit être accordée aux lésions viscérales. 



DISCUSSION 



A propos de l'alimentation des malades, et des cancéreux en particulier, par 

 les lavements alimentaires, M. Daremberg cite le cas d'un malade qu'il ali- 

 mente depuis sept mois avec des lavements contenant des aliments préala- 

 blement soumis à une digestion pancréatique artificielle. 



M, Dujardin-Beal'metz croit que ce n'est qu'exceptionnellement que l'alimen- 

 tation par la voie rectale peut être aussi prolongée ; il a pu soutenir pendant 

 huit jours une malade à laquelle il faisait avaler de la viande crue, f t qur 

 rendait cette viande digérée par les sucs de l'estomac et transformée en chyme; 

 on injectait ensuite le liquide dans le rectum. Mais bientôt sont survenus des 

 phénomènes de redite, et la malade n'a pu tolérer davantage le lave- 

 ment. 



M. Daremberg fait remarquer que les substances introduites dans l'estomac- 

 et qui y ont subi la digestion sont acides, et comme telles suffisent à irriter 

 la muqueuse rectale; il ajoute que chez les cancéreux, notamment, les acides 

 de l'estomac ne sont pas les acides normaux, mais bien des acides de fermen- 

 tation, butyrique, sarco-lactique, etc. Enfin il faut injecter des peptones et 

 amener la tolérance du rectum par l'addition de quelques gouttes de lauda- 

 num au mélange. 



