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En ce qui nous concerne, nous ne voyons pas trop les objections qui 

 pourraient s'élever contre cette interprétation. 



Pourrait-il venir à l'esprit fie l'observateur qu'une tumeur solide de 

 l'orbite puisse amener de semblables symptômes? Il en est de même de 

 toute tumeur liquide, qui n'aura d'autre effet, en se développant dans 

 la cavité orbitaire, que de produire une exoplithalmie, à laquelle viendra 

 s'ajouter, dans la plupart des cas, une déviation du globe oculaire et, 

 comme conséquence, il y aura diplopie. Rien de tout cela ne s'est pré- 

 senté chez notre malade. 



Reste à examiner si le trou optique et la fente sphénoïdale ne forment 

 pas une seule et grande ouverture à travers laquelle le tissu graisseux 

 de l'orbite sort et rentre dans le crâne dans les différents mouvements 

 qu'il exécute. 



Nous croyons ne pouvoir pas nous arrêter à cette idée, vu l'époque de 

 l'apparition de l'affection. Si les choses se trouvaient dans cet état, elles 

 seraient le résultat d'un arrêt de développement survenu pendant la pé- 

 riode fatale, et la maladie aurait débuté dans le jeune âge, si ce n'est 

 dès la naissance, au lieu de se produire il y a seulement quatre ans. 



Il nous faut donc accepter la communication accidentelle de la cavité 

 arachnoïdienne et de la capsule de Tenon, comme rendant un compte 

 exact des phénomènes présentés par Brachet. 



De cette manière, tout s'explique. Le liquide encéphalique, dans son 

 mouvement d'entrée et de sortie dans la capsule de Tenon, frotte, use 

 la graisse qu'elle renferme et produit l'amaigrissement qui se traduit, 

 lorsque la tête est horizontale, par la saillie du pourtour orbitaire. 



Par contre, lorsque le malade vient à pencher la tête en avant, le 

 liquide vient en grande quantité dans la capsule, presse sur le globe 

 oculaire et produit l'exophthalmie. 



Il nous reste encore à déterminer le point où la communication a pu 

 se faire et comment elle s'est produite. 



La cavité de l'orbite communique avec le crâne par deux ouvertures 

 naturelles ; le trou optique qui livre passage au nerf de ce nom et à 

 l'artère ophthalmique ; la fente sphénoïdale qui laisse passer la veine 

 ophthalmique avec les différents nerfs qui vont se répandre dans les 

 organes qui s'y trouvent renfermés. 



Il est probable, nous dirons mieux, il est certain, que c'est à travers 

 la fente sphénoïdale que l'ouverture s'est faite; car le nerf optique suffit 

 à lui seul pour fermer complètement l'ouverture par où il s'échappe du 

 crâne; tandis que la fente sphénoïdale a une ouverture qui n'est pas 

 complètement fermée par les organes qui la traversent. 



De plus, la veine ophthalmique n'ayant pas toujours le même volume, 

 suivant que l'activité plus ou moins grande de la circulation augmente 



