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M. le B' E. LAÎfCEMATJX 



Jlfinbrf de l'Acndéniie de médecino. 



DES FLEURITES EN GÉNÉRAL ET DE LA PLEURITE A FRIGORE EN PARTICULIER, 



— .Séance du iS aoùi 1878. — 



Aujourd'hui, dans beaucoup de traités classiques, la pleurésie est 

 décrite comme une atTection unique, presque toujours identique à 

 elle-même et qui se termine tantôt par résolution, avec ou sans adhé- 

 rences, tantôt par suppuration. Le type ainsi décrit est purement arti- 

 ficiel, et la preuve, c'est qu'il est impossible d'en déterminer à l'avance 

 d'une façon certaine l'évolution et la durée. La pleurésie cependant, 

 comme toutes les lésions anatomiques, présente une évolution spéciale 

 et forme, non pas un type, mais des types multiples, si on tient compte 

 des conditions étiologiques qui donnent lieu à cette affection ; en d'autres 

 termes, il n'y a pas une pleurésie mais des pleurites. 



Dans un travail récent nous avons classé comme il suit les pleurites; 

 d'abord en genres d'après la nature de l'exsudat, puis en espèces 

 suivant la cause qui les produits : 



i Fleuri te rhumatismale. 

 Pleurite a jngore. 

 ( Pleurite par perforation. 

 Suppuratives. . . . ) Pleurite puerpérale. 

 Pleurites. ..^ f Pleurite pyémique, septicémique, etc. 



! Pleurite membraneuse , alcoolique , 

 urémique. 

 Pleurite tuberculeuse. 

 Pleurite gommeuse. 



Mon intention n'est pas de parler ici des pleurites adhésives; la 

 différence de nature de quelques-unes au moins des espèces qui font 

 partie de ce groupe est suffisamment connue. Je me contenterai aussi de 

 faire remarquer qu'entre les pleurésies suppuratives l'identité est loin 

 d'être parfaite, car il n'est pas possible de confondre, par exemple, la 

 pleurésie par perforation du poumon avec la pleurésie puerpérale qui 

 le plus souvent fait suite à une péritonite et résulte de la propagation 

 de l'intlammation par l'intermédiaire des vaisseaux lymphatiques qui 

 traversent le diaphragme. Mon unique but est de m'occuper des pleurites 

 exsudatives et surtout de la pleurite à frigore. 



Cette pleurésie est le type commun, l'espèce classique, pour ainsi 



