4004 SCIENCES MÉDICALES 



DISCUSSION 



M. GuBLER a observé dans sa pratique un grand nombre de faits qui vien- 

 nent à l'appui des idées émises par M. Potain. 



M. Teissier a également constaté des bruits de souffle dans les affections 

 hépatiques ; depuis longtemps, il a été frappé de la relation qui existe entre 

 les maladies du foie et celles du cœur. 



M. aEAICHEE 



Professeur aKi-égé à la Faculté de médecine de Paris, médecin des hôpitaux. 



DE LA TUBERCULOSE 



[extrait du procès-verbal.) 



— Séance du 39 août 1878. — 



M. Grancher considère trois états dans le tubercule : le tubercule micros- 

 copique , le tubercule miliaire , le tubercule pneumonique appelé aussi 

 caséeux. 



La granulation tuberculeuse est composée d'un centre caséeux, entouré à 

 la périphérie d'une série de cellules embryonnaires : on retrouve toujours 

 cette dualité de composition. Ce tubercule ainsi formé peut évoluer de deux 

 manières suivant que la partie centrale ou )a partie périphérique se dévelop- 

 pent plus l'une que l'autre. 



Si la partie périphérique se développe principalement, le tubercule marche 

 vers la guérison et l'évolution dans ce cas est toujours très-lente. 



Quand, au contraire, l'évolution marche vite, c'est qu'il y a prédominance 

 de la transformation caséeuse et la guérison ne peut plus s'obtenir. 



On a vu des cas de guérison de la tuberculose en clientèle, il n'en est pas de 

 même des hôpitaux où nos malheureux phthisiques sont fatalement voués à 

 la mort; le malade peut parfaitement sortir de l'hôpital dans un état d'amé- 

 lioration très-sensible, mais il ne tarde pas à y rentrer pour n'en plus sortir. 



J'ai calculé qu'un tuberculeux coule à l'Assistance publique 5 à 600 francs, 

 il en dépense autant ; ces 1,000 francs dispersés en pure perte, pourraient 

 être utilisés pour guérir les tuberculeux par acquisition, dont l'affection prise 

 au début pourrait certainement être enrayée. 



Mais pour pouvoir obtenir ce résultat, il faut une excellente hygiène avec 

 air, vêtement, repos, alimentation riche et saine, médication appropriée, 

 temps. 



