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 fie rotation dont elle est aniniéf, la balle déchire les téguments, contond et 

 broie les tissus, et laisse après elle, lorsqu'elle traverse les os, les produits 

 d'une sorte de mouture; ces débris variant de forme et de volume avec la 

 vitesse du projectile. 



» En vertu d'un certain degré d'élévation de la température, la balle 

 produit encore, à la surface des parties traversées, un certain degré de 

 cautérisation et de mortification qu'attestent les parcelles qui sortent de la 

 |)laie. 



» Enfin l'ébraidement causé au système nerveux par l'action immédiate 

 du projectile ajoute un dernier caractère différenciai au genre de plaie qui 

 nous occupe. 



» Les plaies de guerre en séton se présentent donc toujours avec des 

 conditions qui s'opposent à la cicatrisation immédiate de leurs ouvertures 

 et de leurs surfaces; elles contiennent toujours une certaine quantité de 

 corps étrangers, résultant du broiement des tissus, auxquels s'ajoutent fré- 

 quemment des morceaux de chemise, de vêtement, poussés et introduits 

 par la balle. 



» Les plaies en séton ne présentent donc aucune des conditions des plaies 

 sous-cutanées véritables. En effet, le propre de ces dernières, lorsqu'elles 

 sont maintenues exactement à l'abri du contact de l'air, est de se cicatriser 

 sans inflammation suppurative, c'est-à-dire de s'organiser immédiatement. 

 Cette propriété, qui fait la base de la méthode sous-cutanée, aujourd'hui 

 universellement acceptée, est absolument irréalisable pour les plaies de 



guerre en setoii. 



» Pour obvier aux dangers presque inséparables de ces plaies, surtout 

 lorsqu'elles intéressent les os, et encore plus les articulations, j'ai institué 

 un traitement qui comprend deux ordres de n)oyens : 



» 1° i^eti lavages aiiliseptiqnes par courants coiitiinis; 



» 2" h'occlusion pneuinalique. 



» Ces deux ordres de moyens sont employés, tantôt simultanément, 

 tantôt alternativement ou successivement, suivant les complications de la 

 plaie et ses différentes périodes. 



» Dans la première période du traitement, j'introduis, par l'orifice d'en- 

 trée du projectile, l'extrémité conique d'un tube en caoutchouc vulcanisé 

 qui doit s'y adapter par frottement et hermétiquement; l'autre extrémité 

 plonge dans un vase d'eau phéniquée ou de permanganate de potasse au 

 cenliènie. 



» J'introduis ensuite |)ar l'orifice de sortie de la plaie un second tube 



