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 mis en communication par son extrémité libre avec un ballon aspirateur. 



» I,es choses étant ainsi disposées, on met en communication les tubes 

 d'entrée et de sortie, c'est-à-dire le tube aspirateur avec le tube qui plonge 

 dans le liquide, de telle façon que la plaie et les deux tubes ne forment plus 

 qu'un canal continu que l'eau phéniquée ou permanganatée traverse inces- 

 samment, au degré voulu et réglé par le degré de vide de l'appareil. On 

 peut donc ainsi graduer, interrompre, rétablir la continuité de ce lavage 

 sous-cutané, lequel entraîne d'ordinaire les parties les plus ténues de l'in- 

 térieur de la plaie, et s'oppose, par ses qualités antiseptiques, au dévelop- 

 pement des suppurations de mauvaise nature. 



» A ce moment du traitement, la plaie peut se trouver dans deux con- 

 ditions différentes : 



» Ou bien, débarrassée de tous les éléments hétérogènes qu'elle renfer- 

 mait, elle est susceptible de se cicatriser par première intention; 



» Ou bien, soumise au travail de l'inflammation suppurative, elle par- 

 court toutes les phases de cette période. 



» Dans la première de ces deux conditions, le membre où siège la plaie en 

 selon, après avoir été soumis aux irrigations tiibulaires, est renfermé dans 

 un manchon en caoutchouc vulcanisé dont l'ouverture d'entrée est d'un 

 diamètre plus petit que celui du membre. Le vide étant fait à l'intérieur 

 du manchon, celui-ci s'applique sur la surface du membre emprisonné, 

 tout en permettant à l'aspiration de continuer à s'exercer sur les deux 

 orifices de la plaie, orifices maintenus ouverts par deux portions de tubes. 



» De ces deux actions combinées résulte une compression régulière de 

 tout le trajet de la plaie et un appel incessant des liquides qu'elle peut en- 

 core contenir. Le premier liquide aspiré est séreux, noirâtre ou un peu 

 sanguinolent; l'écoulement est lent, mais continu. Dès le second jour, le 

 liquide fourni par la plaie s'épaissit : c'est un mélange de sérosité, de 

 lymphe plastique et de matière pseudo-purulente. Presque jamais ce n'est 

 du vrai pus, à moins que la blessure ne renferme des corps étrangers. Dans 

 le plus grand nombre de cas, les anfractuosités de la plaie se comblent par 

 des caillots; et le résultat final de ces deux actions aspiration et compression 

 est l'adhésion cicatricielle des surfaces internes de la plaie maintenues ap- 

 pliquées l'une contre l'autre dans toute leur longueur 



» Lorsque la plaie du trajet du projectile n'a pu échapper au travail 

 d'inflammation suppurative, il devient nécessaire d'insister sur l'emploi al- 

 ternatif des courants tubulaires et de l'aspiration pneumatique pour ne pas 

 chercher à obtenir d'emblée l'adhésion des surfaces internes de la plaie. 



