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qualités du pouls et le degré de tension intra-vasculaire ou pression san- 

 guine. 



» Tracé normal (rt). — Ce tracé du pouls se compose d'une ligne ascen- 

 dante qui indique la force de projection du sang dans les artères par la 

 contraction du ventricule gauche; avec chaque systole du ventricule gauche, 

 l'artère se dilate et atteint immédiatement son point culminant ou sommet, 

 pour passer à la ligne de descente. 



» {b) Celle-ci forme la caractéristique du pouls, tandis que la ligne as- 

 cendante se rapporte plus à l'action du cœur ; sur cette ligne de descente 

 se trouvent naturellement deux ou trois saillies indiquant les soulèvements 

 de l'artère par suite d'ondées sanguines secondaires; ces ondes secondaires 

 résultent de ce que le sang refoulé en amont par la rétraction élastique de 

 l'artère et par sa contraction musculaire vient se heurter contre le plan- 

 cher des valvules aortiques, lesquelles se ferment aussitôt que l'ondée pri- 

 mitive a franchi l'ouverture de l'aorte. Ces ondes réfléchies se traduisent 

 sur la ligne descendante du tracé, par une saillie d'autant plus marquée 

 que la pression sanguine dans le vaisseau est plus faible. 



» Or, chaque fois que la pression est très affaiblie, il se produit un 

 double battement du pouls [puisus bisferiens) qu'on appelle le dicrotisme; 

 chez le fiévreux il y a à la fois une diminution directe de la pression et de 

 plus un relâchement des parois, dû à l'intensité de la chaleur : ce sont là 

 les vraies conditions du dicrotisme. 



» IV. Tracé du poids sous l'influence du sulfate de quinine. — D'après 

 des recherches sur vingt malades typhiques, nous voyons la saillie appar- 

 tenant au dicrotisme disparaître complètement du tracé ; par conséquent, 

 la diminution de pression disparait. Nous voyons, d'autre part, la ligne as- 

 cendante devenir très verticale et très longue, ce qui indique un redouble- 

 ment d'énergie contractile du cœur. C'est là la caractéristique de l'action 

 de la quinine sur la force du cœur et de la circulation. Nous avons con- 

 staté cette remarquable propriété dans presque tous les cas. 



» Le sulfate de quinine conserve seul la force du cœur et l'augmente. 

 Il fait plus : comme il diminue la chaleur fébrile directement sans aug- 

 menter au préalable les combustions, ainsi que le font les bains froids, il 

 fait cesser le dicrotisme, et la tension artérielle, qui était considérablement 

 diminuée, reprend son taux normal. C'est donc un puissant antipyrétique. 

 Si, dans l'état physiologique, il diminue la pression vasculaire, c'est qu'il ne 

 produitpas une diminuti onmarquée de la température normale. » 



