SÉANCE DU II AOUT I902. 32M 



estimée au colorimétre, était encore bien inférieure à la quantité rainima trouvée dans 

 les hémoglobinuries par destruction globulaire. 



» Y a-t-il dans le suc musculaire des substances qui, agissant sur le rein, 

 facilitent le passage de petites quantités d'iiémoglobine? 



» Si ces substances existent, elles ne sont pas détruites par le chauffage 

 à 56°. La solution musculaire portée i5 minutes à 56°, filtrée et injectée, 

 donne encore de l'hémoglobinurie. Bouilli et débarrassé après filtration 

 de son hémoglobine, le suc musculaire ne donne plus d'hémoglobinurie. 



» Si, à de l'extrait de muscle bouilli, on ajôiite une solution d'hémoglo- 

 bine (correspondant à 5"=^ de sang pour un chien de iS'^s) et qu'on injecte 

 ce mélange, on n'obtient pas d'hémoglobinurie, bien que le plasma soit 

 nettement rose. Il faut donc admettre, ou que des substances musculaires 

 agissant sur le rein facilitent le passage de l'hémoglobine (substances 

 hypothétiques non détruites à 56° et détruites à 100"), ou que l'hémoglo- 

 bine du muscle traverse plus facilement le rein que l'hémoglobine des 

 globules. 



M Disons incidemment qu'une solution de foie traité de la même ma- 

 nière que le muscle ne donne pas, au moins à quantité égale, d'hémoglo- 

 binurie. 



» Ces expériences peuvent-elles avoir une portée clinique ? Nous le 

 croyons, pour des raisons tirées de la pathologie humaine, et surtout de 

 la médecine vétérinaire : ces faits exjjhquent les cas où le sérum des 

 malades a été trouvé normal ou non modifié pendant les crises, sans èlre 

 en contradiction avec ceux où il était coloré; ils expliquent les cas où les 

 globules des malades ont résisté in inlroaii froid (expériences de M. Ilayem) 

 et, à plus forte raison, devaient résister dans l'organisme. Encore faudrait-il 

 que des lésions musculaires certaines permettant la sortie du suc muscu- 

 laire vinssent confirmer la pathogénie que nous proposons ; mais les 

 autopsies en état de crise sont rares chez l'homme. On peut au moins invo- 

 quer chez lui les douleurs musculaires signalées par beaucouj) d'auteurs, 

 et le fait que l'hémoglobinurie peut survenir à la suite de fatigues. Une 

 preuve éclatante nous est offerte par la pathologie animale, et certains 

 médecins vétérinaires, M. Jobelot (1900) en particulier, affirment que des 

 lésions de myosite, pouvant aller jusqu'à l'impotence, existent toujours 

 marquées dans rhémoglobinurie a frigore du cheval. Cet auteur, et déjà 

 M. Lucet (1892), ont d'ailleurs émis des hypothèses sur le rôle du muscle 

 dans l'hémoglobinutie. Nous ne croyons pas qu'on ait jusqu'à présent 

 démontré expérimentalement l'influence du muscle dans l'hémoglobi- 

 nurie. 



