SÉANCE DU 12 FÉVRIER 1906. 4l5 



l'autre. C'est ainsi qu'ordinairement ulcéreuse dans les poumons, par 

 contre dans le foie, à moins de se localiser au niveau des voies biliaires, 

 la tuberculose provoque, en générai, des lésions de dégénérescence habi- 

 tuellement graisseuse. Plus souvent même qu'on ne le pense, au cours de 

 cette affection, l'élément anatomique caractéristique, la granulation, peut 

 faire défaut; d'autre part, cette granulation est susceptible de se dévelop- 

 per non seulement en dehors de l'action du bacille de Koch, sous l'in- 

 fluence d'autres parasites ou de poudres inertes, mais aussi en l'absence 

 de tout élément figuré. 



Les diversités anatomiques ou fonctionnelles des viscères atteints, la 

 nature de la porte d'entrée du virus, l'état de ce virus, les modalités réac- 

 lionnelles des tissus, de nombreux fadeurs conditionnent les différences 

 de ces modifications anatomo-pathologiques. Toutefois, si, en elles-mêmes, 

 ces différences sont assez connues, les mécanismes qui président à leur 

 genèse demeurent obscurs. Aussi est-il intéressant, à l'aide d'une série 

 d'observations et d'expériences, de tenter d'éclairer la question. 



a. Chez un animal contaminé par uu champignon (Stearopliora radicicola), examiné 

 comparalivement au rein, le foie oftre des alléralions plus accenluées. Or, soit en ana- 

 lysant parallèlement les phénomènes qui se succèdent dans des cultures de ce champi- 

 gnon; dont, par leur teneur, les unes se rapprochent de la constitution du parenchyme 

 hépatique et les autres de celle du tissu rénal, soil en examinant avec détails l'état des 

 deux viscères en cause, on se rend partiellement compte des mécanismes qui, d un 

 appareil à l'autre, entrainent une disparité de lésions. 



Dans ces cultures du premier groupe, qui, par leurs hydrates de carbone, leur gly- 

 cogène, etc., sont plus ou moins analogues aux phi'^mas de la glande biliaire, la végé- 

 tation est pU!S riche, la morphologie plus développée, l'élaboration des matériaux nu- 

 tritifs plus rapide, la variété des produits nocifs formés (acides lactique, acélujue, 

 butyrique, alcool, etc.) plus considérable que ilans les milieux rappelant par leur 

 composition (urée, substances protéiques, etc.) le terrain rénal. D'autre part, rencon- 

 trant dans le foie, comme dans cette première catégorie de bouillons, des aliments 

 préférés, relativement aisés à métamorphoser, le champignon évolue plus vite que 

 dans le rein; il se présente sous la forme d'éléments ovoïdes (en général les seuls sai- 

 sissables dans la glande urinaire) mélangés à des filaments qui, grâce à leur nombre 

 et à leur longueur, désagrègent les travées de l'organe. En outre, à l'exemple des hy- 

 drates de carbone des premières cultures, faciles à transformer, les principes constitu- 

 tifs de cet organe se prêtent également à l'élaboration de composés acides ou éthyliques. 



Ainsi, quelle que soit la pathogénie envisagée ( action directe du parasite, épuisement 

 du terrain, processus toxiques, etc.), au point de vue de l'intensité ou delà nature des 

 interventions, cette pathogénie s'exerce dans l'un des parenchymes autrement i|ue dam- 

 l'autre : de là, dans les résultats, de fatales inégalités. 



