l356 ACADÉMIE DES SCIENCES. 



RADIOTHÉRAPIE. — Effets de la radiothérapie dans un cas de sarcome (?) 

 du fémur chez un enfant. Note de M. A. Imbert, présentée par M. Bou- 

 chard. 



B., 9 ans, est immobilisé depuis plusieurs mois par suite de douleurs 

 siégeant plus particulièrement au niveau du condyle interne du fémur 

 gauche, qui paraît notablement augmenté de volume. 



Un chirurgien consulté en novembre igoS porte, après examen clinique 

 et radiographique, le diagnostic de sarcome du fémur et conseille l'ampu- 

 tation. Devant le refus absolu des parents de recourir à une telle inter- 

 vention, le chirurgien propose l'essai d'un traitement par les rayons X. 



Le traitement a consisté en trois, puis deux expositions par semaine du 

 membre inférieur gauche aux rayons X d'un tube moyennement dur; 

 chaque exposition a été d'une durée de lo minutes, l'anticathode étant à iS""" 

 environ au-dessus de la région que l'examen radiographique avait indiquée 

 comme particulièrement atteinte, sans interposition d'écran autre qu'une 

 lame de plomb destinée à la protection des organes génitaux. 



Le traitement, commencé le 2 ', janvier kjdJj a été continué jusqu'au 12 décembre der- 

 nier, avec les interruptions suivantes : 



Du 6 mars au i"'' avril, par suite de brûlures avec phlycténes ; du 17 avril au i"' mai, 

 à cause des vacances de Pâques; du 29 juillet au 2 octobre, temps passé à la montagne 

 par le petit ujalade. 



Au début du traitement (24 janvier igoS) une première radiographie révéla l'état sui- 

 vant de l'extrémité inférieure du fémur gauche. 



L'épiphyse paraît normale ; mais tout le condyle interne, sur une hauteur de 5™ 

 environ, est extrêmement transparent, au point que le bord interne de 1 ombre de l'os 

 ne se différencie pas, ou se différencie mal d'avec l'ombre des tissus mous environnant. 

 Toutefois, la limite inférieure du condyle, au niveau du cartilage de conjugaison, est 

 bien visible et constituée par une ligne opaque très mince, ainsi que se présente en 

 radiographie le contour d'un os atteint d'atrophie osseuse calcaire sans altération de 

 forme. Au-dessus de la région condylienne très déminéralisée, et au niveau de laquelle 

 le fémur est augmenté de voluuje, on aperçoit nettement des traînées opaques qui 

 s'élèvent presque verticalement en se rapprochant du corps du fémur avec lequel elles 

 se raccordent tangentiellement. 



Sur la seconde radiographie faite (5 février igoS) après 10 jours de traitement 

 (5 séances), l'ombre limite inférieure du condyle interne apparaît déjà comme épaissie 

 par un dépôt calcaire, ce qui est l'indice objectif d'une amélioration dans la nutrition de 

 l'os à ce niveau. 



