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HISTOLOGIE. — Sur la réparation des plaies des cartilages au point de vue 

 expérimental et histologique. Note de MM. V. Corxil eL Paul Coudray, 

 présentée par M. Edmond Perrier. 



Aucune question n'a été plus controversée que celle de la réparation des 

 plaies cartilagineuses. Si elle est résolue aujourd'hui en ce qui concerne 

 les cartilages à périchondre, il n'en est pas de même pour les cartilages ar- 

 ticulaires. A ce dernier point de vue, les derniers travaux de Lefas et de 

 Permisi, loin de clore le débat, ont apporté de nouveaux éléments à la con- 

 troverse. 



1° Cartilages à périchondre. — Le processus de réparation des plaies de ces carti- 

 lages, dont le type principal est le cartilage costal, entrevu par OUier, bien décrit par 

 Legros, puis par Peyraud, a été vérifié depuis par difTérenls expérimentateurs. Nous 

 l'avons nous-mêmes étudié sur les cartilages costaux du lapin. La cicatrice, formée d'abord 

 du tissu conjonctif né de la prolifération des cellules périchondrales, renferme bientôt 

 du cartilage embryonnaire, et la cicatrice définitive est cartilagineuse. Ps'ous avons 

 établi que le cartilage embryonnaire apparaît dans le tissu conjonctif, non dans la troi- 

 sième semaine, comme le pensaient Legros et Peyraud, mais dans le cours de la 

 deuxième semaine. 



2° Cartilages articulaires. — Il faut laisser de côté, dans la discussion du mode de 

 réparation propre du tissu cartilagineux, certains faits cliniques, comme ceux de 

 Mondière et de Broca, faits relatifs à des fractures inlra-articulaires. Nous savons, en 

 effet, par l'expérimentation que lorsqu'une plaie cartilagineuse intéresse en même 

 temps le tissu osseux sous-jacent, les espaces médullaires ouverts donnent naissance à 

 du tissu conjonctif qui gagne rapidement la cavité de la plaie cartilagineuse. Le même 

 fait se produit lorsqu'une plaie du cartilage articulaire est elïectuée au voisinage 

 immédiat de la synoviale. En pareil cas, l'irritation produite sur celte membrane dé- 

 termine sa prolifération, et en quelques jours la plaie cartilagineuse est envahie et com- 

 blée par du tissu conjonctif provenant de celte synoviale. 



Même réduit au seul point de vue expérimental, le problème reste très 

 discuté. Pour Oliier, la cicatrisation est fibreuse avec quelques éléments 

 cartilagineux; d'après Legros et Peyraud la cicatrice est d'abord fibreuse, 

 puis cartilagineuse. Pour Gies les plaies du cartilage articulaire, du moins 

 les plaies aseptiques, ne se réparent pas. D'après Lefas la cicatrisation des 

 plaies très étroites a lieu par un tissu cartilagineux adulte d'emblée. Enfin 

 Permisi a cité des résultats qui corroborent en partie ceux de Gies, en par- 

 tie ceux de Lefas. 



