SÉANCE DU ■2-1 .nii\ 1908. l3/il 



assez fixe caractéristique de l'état de tonicité de ses vaisseaux. Chez rhominc 

 au repos, cette valeur est de i/[\ mais, suivant les circonstances, elle varie 

 de quantités faibles et oscille entre i3 et i5. C'est seuleiiienl dans les cas 

 extrêmes qu'elle dépasse ce chiffre. Parmi les conditions qui dépriment la 

 tonicité vasculaire en augmentant l'élasticité, il faut compter le repos, l'ac- 

 croissement extérieur de température, l'augmentation de pression exté- 

 rieure. Parmi les facteurs qui provoquent des variations inverses d'accrois- 

 sement de tonicité et de dilatabilité plus grande des vaisseaux, il faut 

 compter l'exercice, le fi'oid, l'altitude. 



Sauf l'exagération de ces conditions, le produit «H ne dépasse pas i5oo 

 et ne descend guère au-dessous de 1000, ce (jui réduit les variations de p 

 entre i3 et i5, limite peu étendue. 



Sans entrer dans le détail des cas, remarquons de suite qu'en principe, 

 dans les maladies fébriles sans lésions caractérisées, l'élasticité vasculaire se 

 juontrc assez parfaitement conservée. En général H décroit et n augmente 

 par suite de la diminution de la masse sanguine et des déperditions orga- 

 niques, mais le produit nll ne s'éloigne que peu des chiffres obtenus à l'état 

 normal, dans le repos ou l'exercice. Cependant, selon l'état de fatigue ou 

 d'excitabilité du myocarde, les oscillations de ^ autour de la moyenne peu- 

 vent aller de 12 à iG, rarement au delà. 



Les maladies organiques du cœur et du poumon entraînent nécessai- 

 rement une augmentation nécessaire des pulsations pour assurer la 

 compensation de la lésion et l'accroissement du débit. 



En pareil cas n augmente beaucoup pendant que H reste stationnaire ou diminue 

 légèrement, d'où résulte en définitive une augmentation de nli et une diminution de p, 

 c'est-à-dire une contraction des vaisseaux, péripliéi i((ue5. Mais, comme l'élasticité vas- 

 culaire par l'intermédiaire du système nerveux sert de règle à la tonicité cardiaque 



avec laquelle elle est dans le rapport assez étroit des capacités analomiques vj' n en 

 résulte une fatigue simultanée du cœur périphérique et du myocarde qui provoque 

 des llécliissemenls fréquents. Ce phénomène se traduit par l'abaissement de la pression, 

 et Ton obtient ainsi, au voisinage de l'asystolie, des valeurs de p qui montent au 

 maximum 17 après être descendues dans la période de lutte jusqu'à 10. 



Celte augmentation de la masse du sang se traduit nettement par un 

 double phénomène : i" l'augmentation de [)ression ; 2" l'abaissement du 

 taux des pulsations. Cette simultanéité des deux actions est caractéristique 

 de l'évolution des scléroses organiques accidentelles ou même de l'involution 

 sènilc. lin pareil cas, tant que le myocarde ne fléchit point, [3 diminuera 

 toujours, d'abord d'une fa(;on passagère par contraction Ionique des vais- 



