510 ALFRED FISCHEL, 



Fassen wir die hier geschilderten Sternum- Anomalien, zu- 

 nächst soweit es sich bei ihnen um eine abnorme Verlaufs- 

 richtung der Synchondr. stern. handelt 1 ), ins Auge, so ergiebt 

 sich, dass sie mit keinem der erwähnten Erklärungsversuche in 

 völligen Einklang gebracht werden können. Denn es ist dar- 

 nach nicht einzusehen, warum die Synch. stern. im Falle der 

 Figur 13, wo der Defekt beiderseits gleich ist, schief von rechts 

 oben nach links unten verläuft; warum sie in dem der Figur 16 von 

 der zweiten rechten zur dritten linken Rippe zieht, so dass der 

 untere Rand des Handgriffes des Brustbeins — im Gegensatze 

 zu Helms Angabe - gerade auf der Seite der Missbilduug 

 tiefer liegt, was auch im Objekte der Figur 15, wenn auch in 

 geringerem Grade, der Fall ist. Nur bei Figur 14 lassen sich 

 die Verhältnisse, annähernd wenigstens, Helms Angaben an- 

 passen. 



Die Annahme von Asymmetrien in der Art der Verknöche- 

 rung des Brustbeines kann solchen Befunden gleichfalls nicht 

 gerecht werden. Denn durch sie liessen sich — und auch das 

 nicht immer - - Verbildungen des Brustbeines selbst verstehen, 

 ihr Connex mit den Anomalien der Rippen aber bliebe unauf- 

 geklärt. 



Ein Einblick in die Gestaltungsvorgänge bei der Entstehung 

 derartiger Asymmetrien ist nur möglich, wenn man auf sehr 

 frühe Entwickelungszustände des Brustbeins, wie wir sie durch 

 Rüge kennen gelernt haben, zurückgreift. ,,Der specielle Vor- 

 gang bei der Genese des Sternums ist", nach diesem Autor, 

 „derartig zu denken, dass die medialen Teile der ersten Rippen 

 ungleichzeitig, und zwar stets an den proximalen Rippen zuerst, 

 sich abgliedern, darauf nach allen Richtungen hin aus wachsen, 



!) Aus der richtigen Erklärung dieses Umstandes ergiebt sich auch das 

 Verständnis für die abnorme Insertion der zweiten und dritten Rippen. 



