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den beiden letzten Halswirbeln vor. Die letzterwähnte Synostose 

 zwischen sechstem und siebenten Wirbel ist auch von Ancel 

 und Sencert, eine Verwachsung aller sechs unteren Halswirbel 

 von Rokitansky beobachtet worden. 



Wenn auch in sehr verschiedenem Grade, so werden doch 

 alle diese Synostosen Folgen für die Beweglichkeit der Hals- 

 wirbelsäule nach sich ziehen. In besonderem Masse wird dies 

 für die Synostosen der beiden ersten Wirbel gelten. 



In vielen der bisher bekannt gewordenen Fälle lassen sich 

 am Skelete unzweideutige Merkmale dafür ausfindig machen, 

 dass die Verwachsung auf eine postfetale Erkrankung des be- 

 treffenden Individuums zurückzuführen ist; in anderen aber ist 

 dies nicht möglich, die Synostose ist angeboren, oder, zwar nach 

 der Geburt entstanden, aber nicht durch den Einfluss einer be- 

 sonderen Knochenerkrankung. Für diese Fälle kann man, so- 

 weit es sich um angeborene Synostosierungen handelt, nach 

 Grimme, an zwei mögliche Ursachen denken: Einmal an 

 „abnorme Druckverhältnisse , die zur Zeit der Verknöcherung 

 eingesetzt und die Wirbel komprimiert haben. Dabei sind die 

 zwischen den Verknöcherungspnnkten der Körper gelegenen Teile, 

 die normaler Weise zu den Ligam. interv. werden , ganz oder 

 teilweise zugrunde gegangen ; die Wirbel haben sich berührt 

 und sind miteinander verwachsen." Besonders bei jenen Sy- 

 nostosen, welche zu Asymmetrien geführt haben, wird au diese 

 Ursache zu denken sein. — Als eine weitere Ursache kann eine 

 vermehrte Wachstumsenergie der einzelnen Knochencentren, 

 speciell der in den Körpern gelegenen, angenommen werden; 

 auf Kosten der Intervertebralscheiben kommt es dann zu einer 

 Vergrösserung der Körper und zu einer nach und nach erfol- 

 genden Verschmelzung derselben. 



Es erscheint mir jedoch nicht unwahrscheinlich, dass zum 

 mindesten einzelne dieser Fälle von Wirbelverwachsung (nicht 

 pathologischer Natur) erst während des Lebens des betreffenden 



