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liegen musste, die sich vom Myxödem der Erwachsenen bis zum kind- 

 lichen Myxödem, dem sporadischen Cretinismus und dem endemischen 

 Kropf mit Cretinismus verfolgen Hess und in dem Zustande völlig ent- 

 kropfter Patienten ihr Seitenstück hatte. Hierzu kamen 



5. die physiologischen Versuche, die nicht nur die I.ebenswichtig- 

 keit einer specifischen Schilddrüsenfunction, sondern auch die 

 Möglichkeit erwiesen, die Function der weggenommenen — 

 also, einen Schritt weiter, auch der kranken Drüse zu ersetzen,* 

 zu suhstituiren. 



Der erste, der auf Grund dieses Gedankenganges eine Anwendung 

 der gewonnenen Erkenntniss, dass die Schilddrüse ein lebenswichtiges 

 Product liefere, das künstlich durch einen Ersatz wiederhergestellt 

 werden könne, in die Praxis übertrug, war der Schweizer Arzt Bircher 

 ein schon seither um die Erforschung des Cretinismus hochverdienter 

 Mann. Am 16. Januar 1889 nähte er einem Mädchen, dem wegen 

 Kropf die ganze Schilddrüse entfernt worden war und das die schwerste 

 Form der Cachexia strumipriva, verbunden mit heftigen Krampferschei- 

 nungen darbot, Stücke einer unmittelbar vorher einer gesunden Frau 

 entnommenen Schilddrüse in die Bauchhöhle. 



Der Erfolg war sehr günstig. Die Kranke erholte sich sichtlich. 

 Die Krämpfe hörten auf; vorher völlig theilnahmlos, begann sie, sich 

 mit ihrer Umgebung allmählich zu beschäftigen und besserte sich in den 

 nächsten vier Wochen so, dass von einer völligen Heilung gesprochen 

 werden konnte. Nur noch gewisse Hautveränderungen erinnerten an 

 das überstandene postoperative Myxödem. Anfang März traten die Er- 

 scheinungen wieder von Neuem auf und machten eine neue Einheilung 

 nöthig, die bis zu der einige Monate später erfolgten Publication des 

 Falles völlig anhielt. 



Unabhängig von Bircher hatte der englische Myxödemforscher 

 Horsley den Vorschlag gemacht, anstatt der menschlichen die dieser am 

 nächsten stehende Drüse von AflPen und Schafen zu verwenden. Die operative 

 Einverleibung stiess aber im weiteren Verfolg der Sache auf Schwierig- 

 keiten, vor allem darum, weil die eingeheilte Drüse nicht in einen 

 organischen Gefässzusammenhang mit dem übrigen Körper trat, sondern 

 wie ein jeder organische Fremdkörper allmählich resorbirt wurde. 



Einen Schritt vorwärts ^bedeutete es daher, als M u r r a y ein durch 

 Zusatz von Phenol oder Thymol in geringster Concentration aseptisch 



