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Nerven in der Nähe der Schilddrüse ohne jeden Einfluss auf diese 

 strumii)riven Erscheinungen bleiben und dass diese allein dem Verluste 

 der Drüse zuzuschreiben seien. 



Zur weiteren Klärung der Thatsachen trug nun eine um diese 

 Zeit rechtzeitig sich einstellende Bereicherung unserer Kenntnisse von 

 einer seltenen Krankheit bei, die schon früher von einigen englischen 

 und Schweizer Aerzten, vor allem aber von dem berühmten französischen 

 Kliniker Charcot gesehen und beschrieben, von der Allgemeinheit 

 Aber vergessen worden war. 



Ende der 70 er Jahre schilderten nach einander die beiden eng- 

 lischen Aerzte Gull und Ord diese Krankheit, die vornehmlich durch 

 eine eigenthümliche Hautveränderung auffiel. Die Haut war gedunsen 

 und blass; von aussen glich sie der als Oedem bekannten Form der 

 Hautwassersucht, bei der das Unterhautgewebe sich allmählich mit Ge- 

 websflüssigkeit der gestauten Venen und Lymphgefässe füllt. Hier aber 

 war das Unterhautfettgewebe in einen eigenthümlichen Entartungszustand 

 verwandelt, der wie zäher Schleim aussah und daher Anlass zu dem Namen 

 Myxödem gab. Durch diese Veränderungen bekommen die Kranken 

 im Gesicht und am Körper ein eigenthümlich plumpes Aussehen, das 

 bald an die Cretinen erinnert. Ausser diesen auffälligen Erscheinungen 

 bestehen noch schwere Störungen des Nervensystems, starke Schmerzen im 

 Kopf, allmählich sich einstellende Apathie, Gedächtnissschwäche, Verlang- 

 samung des Denkens bis zur Stumpfheit, gelegentlich auch Krämpfe, 

 sowohl Starrkrämpfe wie Convulsionen. Alles in Allem also ein Zustand, 

 der einerseits der Cachexia strumipriva, andererseits den Formen von 

 sporadischem Cretinismus sehr ähnlich, in manchen Fällen vollkommen 

 identisch mit diesem ist. 



Die Eigenart des von Gull und Ord wieder dem Interesse ge- 

 wonnenen Krankheitsbildes veranlasste die Clinical society in London, 

 eine Sammelforschung über dieselbe zu machen. Diese Forschung brachte 

 Material von 109 gut beobachteten Fällen, die die klinischen Symp- 

 tome genau analysirten. Das auch für unsere heutige Frage wichtigste 

 dabei war der Umstand, dass das Myxödem regelmässig mit 

 einem Schwunde der Schilddrüse einherging. 



Diese hoch bedeutsamen klinischen und pathologisch-anatomischen 

 Erfahrungen, die übrigens sich durch die einmal darauf gelenkte Auf- 

 merksamkeit der Forscher noch vermehrten, im Verein mit dem oben 

 geschilderten experimentellen Thatsachen brachten die ganze Angelegen- 



