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chirurgiens tlii siècle dernier et du nôtre, nous soutenons qu'au lieu de 

 renfermer les extrémités osseuses au milieu des chairs, dans les amputa- 

 tions de continuité, il faut les en faire sortir, et en voici les raisons. 



» Nous prendrons pour exemple l'amputation de la cuisse, particuliè- 

 rement choisie comme sujet d'étude de toutes les méthodes et procédés 

 opératoires. 



)) Avec un moignon creux, l'os tend à blesser, ulcérer el mortifier les 

 parties en contact, nuit au transport des blessés, exige des pansements 

 répétés, empêche le dégorgement des plaies tenues fermées et l'écoulement 

 du pus, et rend très-pénible la recherche des vaisseaux atteints d'hémor- 

 rhagie. 



» En laissant l'os au dehors de la plaie, le moignon est plein_, naturelle- 

 ment soutenu, insensible aux mouvements du malade et par conséquent à 

 son transport. Les procédés circulaires, dans lesquels les vaisseaux sont 

 coupés plus perpendiculairement que par aucun autre, sont applicables. 

 La plaie, très-petite, peut être réunie inmiédiatement dans la plus grande 

 partie de son étendue, offre une surface très-bien disposée pour la recherche 

 du siège des hémorrhagies, et permet au pus de s'écouler librement et au 

 dégorgement de s'effectuer, lorsque la réunion n'a pas eu lieu. 



» La plus forte objection à adresser à cette méthode est l'obstacle 

 qu'apporte à la guérison définitive un os isolé et saillant, mais on en iera 

 la résection au moment où la plaie sera presque entièrement cicatrisée, et, 

 avec la précaution de détacher et de renverser le périoste, cette opération 

 présentera peu de danger. 



» J'ai visité un grand nombre d'ambulances,' et entre autres celle de 

 M. Icessel, professeur agrégé de la Faculté de Médecine de Strasbourg, où 

 j'ai trouvé plus de vingt-cinq amputés de la cuisse : partout les blessés 

 amputés avec des moignons creux, ou avec de vastes lambeaux antérieurs 

 ou autres, avaient offert plus d'accidents et avaient succombé en plus grand 

 nombre que ceux dont les moignons étaient coniques et l'os saillant. 



M L'expérience semble donc ici confirmer les raisons théoriques que 

 nous venons d'exposer. 



» J'ajouterai qu'une amputation dans laquelle on vent laisser l'os saillir 

 au delà des chairs ne diffère pas autant qu'on pourrait le supposer d'une 

 amputation ordinaire. C'est au reste un sujet à étudier plus longuement, 

 mais voici des procédés que nous avons pratiqués. On divise circulaire- 

 ment la peau; on la fait relever, par simple pression si elle est souple et 

 saine, en manchette si elle est adhérente ou infiltrée, et l'on coupe les 



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