l'KOUUCTKKN DU SIC liASTlUQUIi. 13 



acliielle ont éludic (riine manière méthodi(|ue le sujet qui nous 

 oceupe (1). 



§ 7. — Le liquide dont les aliments s'imprègnent dans 

 l'estomae ne provient pas d'une souree unique et ne jouit pas 

 toujours des mêmes propriétés. C'est un mélange de sue gas- 

 tri(jue proprement dit, de mueus iburni par la surface interne 



Mi'Iange 



du 



suc gnslrii|no 



avec d'imlres 



liritiiilcs. 



(1) Ainsi que j'ai déjà eu roccasiou 

 de le dire, rinvenliou de ce mode 

 d'expérimentation est due à un pliy- 

 siologiste russe, M. Bassow (a) ; mais 

 en France, M. Blondiot fut le pre- 

 mier à établir sur des animaux vi- 

 vants des fistules gastriques destinées 

 à permettre l'étude delà digestion sto- 

 macale (h). Les Chiens sont les ani- 

 maux qui paraissent résister le mieux 

 à cette opération ; ils se rétal)lissent 

 très facilement, et l'on peut les conser- 

 ver en bonne santé pendant plusieurs 

 mois (et probablement davantage), 

 malgré l'existence permanente d'une 

 communication directe entre l'estomac 

 et l'extérieur. 



Pour établir une fistule de ce genre, 

 i\F, Cl. Bernard emploie le procédé sui- 

 vant. Un Chien, dont l'estomac a été 

 distendu dans un repas copieux, étant 

 couché sur le dos, on lui fait une in- 

 cision de 2 à o centimètres de long, 

 au-dessous de l'appendice xiplioïde et 

 sur le bord externe du muscle droit de 

 ral)donien du côté gauche. La surface 

 antérieure de l'estomac étant mise 

 ainsi à découvert, on l'attire dans la 



plaie, on y passe un fil, puis on en fait la 

 ponction, et l'on y introduit une sonde 

 dont les deux extrémités, qui sont gar- 

 nies chacune d'un rebord circulaire 

 large et mince, peuvent être plus ou 

 moins rapprochées entre elles à l'aide 

 d'un pas de vis. En serrant cetinstru- 

 menl, on maintient en contact les bords 

 de la plaie intérieure faite à l'estomac 

 et ceux de l'ouverture extérieure prati- 

 quée dans les parois de l'abdomen; 

 ces parties ne tardent pas à contracter 

 entre elles une adhérence intime, et les 

 bords de l'esp.'ce de boutonnière ainsi 

 obtenue se cicatrisent (c). Dernière- 

 ment M Blondiot a fait connaître 

 quelques modifications dans les pro- 

 cédés opératoires qui lui paraissent 

 faciliter cette expérience intéressante, 

 l'our maintenir l'ouverture fistuleuse, 

 il y introduit un obturateur en forme 

 de champignon, garni d'une goupille 

 qui maintient la portion pédonculairc 

 de l'instrument à l'extérieur (cl). 



Au sujet du moyen à employer 

 pour l'établissement des fistules gas- 

 triques, je renverrai aussi à un mé- 

 moire de M. Bardeleben (e). 



(fl) Bassow, Voie artificielle dans l'estomac des Animaux, 1842 {Bulletin de la Société des 

 ualuralistes de Moscou, 184.3, t. \VI, p. 315). 



(b) Blondiot, Truite analytique de la digestion, 1843, p. 201 et suiv. 



(c) Cl. Bernard, Leçons de physiologie e.rpérinientale faites au Collège de France en 1855, t. H, 

 p. 385. lig-. 55 à 57. 



{di Blondiot, Sur quelques perfectionnements à apporter dans l'établissement des fistules gas- 

 triques artificielles {Journal de physiologie, 1858, t. 1, p. 89 et suiv.). 



{e) ]iiri\e\(iUtiii, l-leilrâge iur Lckrô von der Verdauung (Air.hiu fiir iihysiulogisr.lie Heilkundc, 

 184'J, t. Vin, p. 2). 



