CONTRIBUTION 

 À L'HISTOCHIMIE DU PSORIASIS 



0. BRAUN-FALCO 



Hautklinik der Johannes Gutenberg Universitat, Mainz 



Les altérations cutanées histologiques du Psoriasis sont caractérisées 

 par une epidermogènese augmentée (Acanthose), par des altérations de 

 la kératinisation (Hyperet Parakeratose) et par une inflammation dans 

 les zones superficielles du chorion. Il n est pas clair, si le Psoriasis 

 est avant tout une maladie é'pidermique avec inflammation réactive ou 

 d'abord une maladie inflammatoire avec lésions épidermiques consécutives. 

 A cette question, quelques observations histochimiques donnent une 

 réponse. Nous avons étudié la topochimie des substances inorganiques, 

 des polysaccharides, des mucopolysaccharides, des lipoides, des acides 

 aminés, des sulfhydryles et disulfures lie's a des protéines et des enzymes 

 dans l'epiderme psoriasique. Une attention spéciale a été accordée 

 a l'histochimie de ces substances et des enzymes dans les couches 

 cornées parakératosiques. Par l'examen comparatif avec de la peau 

 normale on note une similarité extraordinaire de la couche cornée para- 

 kératotique du psoriasis et de la barrière, c est à dire la couche de transi- 

 tion subcoméale dans la peau normale, ou commence la kératinisation 

 totale. Les résultats obtenus dans les couches cornées psoriasiques 

 montrent, que probablement à cause d une épidermogénése très accentuée, 

 la ke'ratinisation évolue relativement lentement, c'est pourquoi les substan- 

 ces et les enzymes examinées, présentes normalement seulement dans la 

 barrière, restent démontrables dans la couche cornée psoriasique. 



A noter la richesse des mucopolysaccharides neutres et acides dans les 

 couches cornées psoriasiques, qui sont présents dans l'epiderme normal, 

 exclusivement dans les espaces intercellulaires de la couche de Malpighi. 

 Les altérations du derme sont discutées. Pendant un traitement avec le 

 Triamcinolone, nous avons observé des effets dramatiques des altérations 

 épidermiques du Psoriasis. Un des premiers signes d'une normalisation est 

 la reconstitution immédiate de la barrière subcoméale. Ces effets du 

 Triamcinolone font admettre une action épidermo tropique spéciale de cette 

 substance dans le psoriasis. Trancher définitivement si le Psoriasis est 

 d origine épidermique, n'est pas possible pour le moment. 



- 210 - 



