über die Lage der Brustwarze, Lageverhältnis der Herzspitze etc. 363 



Durchschnitt auffallend überein. Der Durchschnitt aus den sämt- 

 lichen Zahlen für B. L. ergiebt genau die Zahl 10,8, und der 

 Durchschnitt aus den -f und — Zahlen zusammengerechuet er- 

 giebt sogar eine etwas kleinere Zahl 10,5, wobei allerdings zu 

 berücksichtigen ist, dass wahrscheinlich einige — Zahlen zu 

 niedrig angegeben sind. Diese sehr bemerkenswerte Überein- 

 stimmung ist für die Beurteilung des Wertes meiner Untersuch- 

 ungen von grosser Wichtigkeit. 



Wir haben oben gesehen, dass die Herzspitze die Brustwarzen- 

 linie um so häufiger überragt, je geringer die Warzenentfernung 

 ist. Eine geringe Entfernung der Brustwarze von der 

 Brustbeinmitte wird also allein schon als Grund für 

 das Überragen der Herzspitze über die Brustwarzen- 

 linie anzusehen sein. Aber es machen sich hierfür noch 

 andere Einflüsse geltend. Zunächst eine Raumbeschränkung 

 im unteren Abschnitte des Brustkorbs infolge ge- 

 ringer Tiefe desselben. Nach Merkel') bedingt es die 

 grössere oder geringere Tiefe des Brustkorbes, d. h. Entfernung 

 des Brustbeines von der Wirbelsäule, dass das Herz einmal 

 mehr, ehmial weniger weit nach links herüberreicht. Meine 

 Untersuchungen haben dies gerade für die Fälle mit über- 

 ragender Herzspitze bestätigt. Da, wo letztere Thatsache nicht 

 schon in der geringen Warzenentfernung ihre Erklärung fand, 

 also in den Fällen von mittlerer und grosserer Warzenentfer- 

 uung, fand sich auffallend häufig eine geringe Tiefe des Brust- 

 korbs von 20 cm abwärts (vergl. Tafel VH) im unteren Tiefen- 

 durchmesser. 



Nächstdem kommen für das Überragen der Herzspitze alle 

 diejenigen Einflüsse in Betracht, welche auf die Masse des 



1) A. a. O., S. 349, Steffen, Klinik der Kinderkrankheiten, Bd. III 

 Berlin 1889, S. 4. 



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