über die Lage der Brustwarze, Lageverhältnis der Herzspitze etc. 365 



Umgekehrt finden sich in den Fällen, wo die Herzspitze 

 die linke Brustwarzenlinie nicht erreicht, vorzugsweise kleine 

 Körpergewichte und grosse untere Tiefendurchmesser, namentlich 

 bei den kleineu Warzenentfernungen. 



Auf Tafel III findet sich eine Zusammenstellung der Fälle, 

 in welchen die Herzspitze die Brustwarzenlinie überragt, mit Rück- 

 sicht auf die Körperlänge, auf Tafel VIII und IX mit Rücksicht 

 auf Brustumfang und Brustbeinlänge. Ein Einfluss dieser Fak- 

 toren ist, wie schon erwähnt, nicht nachweisbar. 



Die vorstehenden Untersuchungen haben dargethan, dass 

 es nicht statthaft ist, jeden Fall, in welchem die Herzsi)itze die 

 linke Brustwarzenlinie überragt, als krankhaft anzusehen, und 

 falls andere Krankheitszeichen fehlen, als Herzhypertrophie 

 (häufig mit dem Beiwort ,, idiopathische") zu bezeichnen. Ich 

 möchte hier auf die beiden ersten pathologischen Fälle von 

 Busse (S. 31 ff.) hinweisen. Er bezeichnet beide als Hyper- 

 trophie des linken Ventrikels. Im ersten Falle beträgt die 

 Maximalbreite der Herzresistenz 15,5, links von der Mittellinie 

 des Brustbeins 11, im zweiten 16,9 und 12,2 cm. Unter seinen 

 normalen Fällen hat er zwei (9 und 23) mit 16,1 und 11,2 

 bezw. 11,1. Da ist es mir unerfindlich, warum, besonders im 

 ersten Falle, etwas Pathologisches angenommen werden soll, nur 

 weil der Spitzenstoss ausserhalb der Brustwarzenhnie Hegt, zu- 

 mal die für eine Hypertrophie sprechenden Zeichen, namentlich 

 verstärkte Herzthätigkeit fehlen : die Töne sind leise. Auch ein 

 Grund für die Herzhypertrophie kann nicht aufgefunden werden, 

 denn das im ersten Falle angegebene starke Rauchen kann 

 doch wohl nicht als solcher angesehen werden. Das Vorhanden- 

 sein des Spitzenstosses im 6. Zwischenrippenraum kann noch 

 nicht als pathologisch angesehen werden, ich habe das auch in 

 meinem Falle Jahrgang 92 Nr. 143, der vollständig dienstfähig 

 war und geblieben ist, beobachtet. Zudem führt Busse selbst 



