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und das ist nach der herrschenden Ansicht bereits krankhaft'). 

 Liegt der Spitzenstoss nach aussen von der Brustwarzenhnie, so 

 würde dies bereits auf erhebUche krankhafte Zustände schHessen 

 lassen. 



Bei Kindern beobachtet man nach Eichhorst-) nicht 

 selten, dass der Spitzenstoss wegen des relativ grösseren Um- 

 fanges des kindlichen Herzens die linke Brustwarzenlinie nach 

 auswärts überschritten hat. Es kann diese Entfernung bis zu 

 3 cm betragen. 



Bei den jährlichen Rekrutenuntersuchungen habe ich schon 

 seit Jahren die Beobachtung gemacht, dass bei einer nicht un- 

 beträchtlichen Anzahl von Leuten der Spitzenstoss in der linken 

 Brustwarzenlinie oder nach aussen von derselben liegt, ohne dass 

 diese die geringsten Beschwerden hatten, oder der Befund der 

 übrigen Untersuchung des Herzens und des Gefässystems den 

 geringsten Anhalt für die Annahme eines Herzfehlers geboten 

 hätte. Und diese Leute dienten ihre drei bezw. zwei Jahre ab, 

 grösstenteils ohne nur ein einziges Mal innerlich krank gewesen 

 zu sein. Auf der anderen Seite kamen mir wiederholt Mann- 

 schaften zur Untersuchung und Beurteilung, die beim Truppen- 

 teil oder gelegentlich anderweiter Untersuchungen wegen Herz- 

 fehlers für unbrauchbar erachtet worden waren, ohne dass sich 

 irgend etwas anderes am Herzen fand als Überragen der Herz- 

 spitze über die linke Brustwarzenlinie. Die Leute waren zum 



1) Auffallender Weise führt Busse unter seinen normalen Fällen einen 

 solchen (Nr. 14j an, bei welchem der Spitzenstoss in der Mammillarlinie, und 

 zwar im 4. Zwischenrippenraum liegt (kindlich wie Fall 24?) 



2) Lehrbuch der physikalischen Untersuchungsmethoden innerer Krank- 

 heiten Th. II. S. 45. Ebenso Rosenstein in v. Ziemssen, Handb. d. spez. 

 Path. u. Ther. Bd. VI. S. 20. Guttmann, Lehrb. d. kliu. Unters.-Meth. 

 S. 198 giebt für das Überragen des Spitzenstosses nur 1 cm an. Nach Hen och, 

 Vorles. über Kinderkrankh. S. 15, fühlt man den Spitzenstoss gewöhnlich 

 etwas nach aussen von der Mammillarlinie, zumal im ersten Kindesalter. Nach 

 Merkel, a. a. 0. S. 358, findet er sich bei Kindern niemals lateral von der 

 Mammillarlinie. 



