Ungewöhnlicher Ursprung und Verlauf der Arteria subclavia dextra. 391 



Halses abgegeben und verliefen vor dem Aortenbogen in ihrem Ver- 

 lauf zum Plex. cardiac. Der linke N. recurr. verhielt sich normal." 



Hart erklärt das Zustandekommen der Nervi recurrentes folgender- 

 massen aus der Eutwickelungsgeschichte : 



„In dem ersten Entwickelungsstadium des Fötus erscheint das 

 Rudiment des Kopfes als eine geringe Vorlagerung (projection) an dem 

 oberen und vorderen Teil des Rumpfes; der Hals ist noch nicht ent- 

 wickelt, der Larynx liegt zu dieser Zeit hinter dem aufsteigenden Ab- 

 schnitt des Aortenbogens, während das Gehirn so tief wie der Rest 

 der Thymus und vor diesem Gefäss (der Ao.) zu liegen kommt. Dadurch 

 kommt es, dass die unteren Laryngealnerven nach rückwärts zum 

 Larynx ziehen, der nur durch die Ao. asc. getrennt ist; der linke 

 geht durch ihren Bogen, der rechte unter der A. innom. hindurch. Je 

 mehr die Entwickelung fortschreitet, wird der Kopf deutlicher, und 

 der Hals beginnt nach dem zweiten Monat Formen anzunehmen. Je 

 mehr dieser verlängert wird, erhält man den Eindruck, als ob das 

 Hirn aufwärts in weitere Entfernung rückt, während der Kehlkopf 

 sich aus der Brust herauszieht. In Anpassung daran werden die 

 Nerven des Vagus und seiner N. recurrentes verlängert, und von jetzt 

 ab findet man, dass letztere Umbiegungen macheu und Schleifen bilden, 

 in denen die S. d. und die Ao. aufgehängt sind." — „Wären nicht 

 die grossen Blutgefässe ursprünglich so zwischen dem Hirn und dem 

 Kehlkopf eingeschaltet, so würden die Nervi lar. inf. nicht durch sie 

 verstrickt sein und wir sollten finden, dass sie bei dem Erwachsenen 

 den nächsten Weg zu ihrem Bestimmungsort einschlagen. Dies ist in 

 der That der Fall in dem vorliegenden Falle, sowie bei Stedman 

 (1823), zwei Fälle, in denen die S. d. hinter Trach, und Ösoph. liegt, 

 und ich möchte mich erdreisten, zu behaupten, dass jeder Fall, in 

 dem dieses Gefäss in solch besonderen Verhältnissen sich befindet, 

 ein Beispiel davon ist, dass als Begleiterscheinung dieser Nerv von 

 dem gewöhnlichen Laufe abweicht." ' 



Hart erwähnt die Dysph. lusor. von Bayford und macht ferner 

 darauf aufmerksam, dass die S. d. wegen ihrer tiefen Lage rechts am 

 Halse vor der Skalenuslücke schwer zu unterbinden gewesen wäre und 

 dass der Operateur bei Unterbindung der C. d, oberhalb ihrer Kreuzung 

 mit dem M. omohyoid. den N. laryng. inf. durchschneiden und dadurch 

 ernste Störungen der Larynxfunktion verursachen könne. 



50. Mayer (in Bonn), 1827, S. 51, bei einer männlichen Doppel- 

 missgeburt i). Dieselbe ist abgebildet auf Taf. II, Fig. 1. 



„Das in seinem Herzbeutel eingeschlossene Herz des Stammfötus 

 schien breiter und voluminöser zu sein, als es verhältnismässig sein 

 sollte. Es fand sich nur eine Herzkammer und ein einziger Vorhof 

 vor " „In den Vorhof, welcher auch nur eine Auricula besass. 



1) Eine Missgeburt mit einem Parasiten auf der Brust, der auch männ- 

 lichen Geschlechtes war (monstrum per intussusceptionem). 



